中华医学会麻醉学分会第十三届委员会麻醉质量管理学组于

2018年12月完成学组换届，产生了新一届学组，名誉组长为黄宇光教授和田玉科教授；组长：李天佐；副组长：柴小青、申乐、张惠、王学军；学术秘书：马爽、车向明；工作秘书：张雪、疏树华，组员41名。

学组一经组建，便就当前麻醉专业质量管理的背景和现状进行了研判。目前，麻醉学科质量管理面临的突出问题为：1）麻醉人员的短缺是影响患者安全的首要问题；2）缺乏真正懂质量控制的核心队伍，以指导科学开展质控工作；3）质控数据的信息化基本上是初级阶段，表现在全国上报不统一，数据的及时性真实性跟不上，数据远远没有达到全覆盖；4）麻醉质控的结果缺乏有效的应用；5）缺乏单病种或单项技术的质量控制；6）缺乏在真实世界中，对一个学科的质量管理体系和管理路径的有效手段。

在研判分析基础上，学组制定了三年工作规划，重点为开展质量管理培训、搭建学组交流平台、依托《麻醉安全与质控》杂志推出工作成果、协助国家麻醉质控中心做好质控相关工作、试行麻醉质量管理试点单位创建工作、尝试单病种麻醉/单项技术质量控制、麻醉质控专著翻译工作等方面。

一、 开展质量管理培训

借鉴2018年在北京的质控培训经验，拟三年内举办三期麻

醉质量管理培训。将相关培训课程授课视频分为初级教程、进阶教程、高级教程，全部公开在学会官网。面向广大麻醉质控工作人员展开授课，力争为麻醉质控培养一批专业人员。其中部分授课内容为学组成员依据《Quality and Safety in Anesthesia and Perioperative Care》一书的章节内容进行的备课。目前初级教程及进阶教程已上线，高级教程的上线工作也在积极准备中。

二、搭建质量管理交流平台，组织关注麻醉安全与质量相关专题会议

1.由国家麻醉质量控制中心指导、中华医学会麻醉学分会麻醉质量管理学组主办，湖北省麻醉质控中心组织承办的“患者安全和麻醉质控专题会议暨2019年湖北省麻醉质控会议”于2019年2月21日至2月22日在湖北省武汉市举办。本次大会的主题为：1）在国家卫生健康委七部委专项文件的指导下，麻醉学科发展如何破解“瓶颈”问题；2）如何在全国范围内建立健全各级麻醉质控中心的组织建设、形成全国麻醉质控的网络联动体系，带动全国麻醉医疗品质的均质化发展；3）如何借助医疗指标大数据提升麻醉质控管理水平；4）2019年麻醉质控工作的良策和经验分享。国家卫生健康委医政医管局相关领导、湖北省卫生健康委、医政医管处领导、国家麻醉质量控制中心专家委员会委员、麻醉质量管理学组成员、各省级麻醉质控中心主任和湖北省麻醉质量控制中心全体委员参加了此次会议。

2.2019年5月25日，本学组与ERAS学组、区域阻滞学组在北京共同举办第七届亚洲麻醉高峰论坛，负责其中患者安全版块内容。

3.2019年8月23日，国家麻醉专业质控中心在京召开了麻醉专业质控信息系统建设现场工作会议，部分学组成员参会。

4.2019年11月1日至11月2日，在中华医学会第27次全国麻醉学术年会中，本学组负责组织麻醉质量管理板块相关内容，同时，联合浙江省麻醉质控中心共同见证了浙江省麻醉质控中心成立30周年庆典。邀请国内外多名质控专家与全国麻醉同仁分享质控工作新理念及经验。

三、依托《麻醉安全与质控》杂志推出工作成果

鼓励学组成员在麻醉质控杂志上展示学组工作成绩，内容包

括：学组工作动态、质控方法、质控案例、经验分享、质控论著等，2019年共有9名学组成员刊登文章。

四、协助国家麻醉质控中心做好质控相关工作

1. 开展麻醉专业质控指标的修订工作

17项麻醉专业质控指标公开发布已满4年，在应用的过程中发现存在以下问题：结构指标较为粗糙，且仅涉及了麻醉科手术室内临床麻醉工作部分；过程指标缺乏特异性，需要进一步的详细信息加以分析；结果指标均指向严重不良事件，发生率较低，难以用于监测和评价日常麻醉质量。

为进一步完善质控指标体系，在国家麻醉专业质控中心工作安排下，学组积极发挥专家作用，参与麻醉专业质控指标的修订工作，目前相关工作正在开展中。

2.新青年麻醉论坛刊载的“泛滥的不插管全麻“引发我们对患者安全的思考。为积极有效应对此问题，国家麻醉质控中心联合CSA质控学组，拟展开调研和讨论，目前该工作已经启动。

五、麻醉质控专著翻译工作

本学组联合国家麻醉专业质控中心，共同组织翻译《Quality and Safety in Anesthesia and Perioperative Care》一书，并于2019年11月2日在中华医学会第27次全国麻醉学术年会上举办新书发布仪式。目前《麻醉与围术期质量安全》一书已经上架，并成为全国质控培训重要参考教材。

六、依托国家麻醉质控中心，探索质控工作的管理模式和路径

为进一步贯彻落实“关于加强和完善麻醉医疗服务的意见”（国卫医发【2018】21号）文件精神，推进麻醉安全与质控工作的进程，着眼于全国麻醉质控工作的规范化、科学化、良性化开展，国家麻醉质控中心联合中华医学会麻醉学分会麻醉质量管理学组拟在全国范围内试行“全国麻醉安全与质量控制试点单位”工作。目前工作进入启动阶段。

七、单病种麻醉/单项技术质量控制

单病种麻醉/单项技术质量控制是指在麻醉安全有所保障的基础上，进一步对技术与方法进行质量控制，制定相应的质控指标，以追求更高品质。本学组将分娩镇痛做为第一个拟推出的单病种麻醉质量控制项目，目前草案已经完成。

2020年，除常规开展的学组工作外，本学组将在国家麻醉质控中心的指导下，重点开展三项工作，1）完成分娩镇痛质量控制体系的建立；2）推进“非气管插管全麻”安全与质控；3）提升围术期临床服务质量与安全。