今年10月31日-11月3日在最美杭城，中华医学会第27次全国麻醉学术年会盛大召开。11月2日上午，在杭州国际博览中心301AB厅，中华医学会麻醉学分会老年麻醉学组、急诊与创伤学组和骨科学组如期组织了一场联合讨论会，老年麻醉学组设计的讨论版块围绕着“老年患者器官保护与快速外科康复”这一主题，并以围绕病例的专题讨论形式展开。

该版块分为两个专题版块，邀请了多名国内外对老年麻醉有深厚造诣的知名专家，主要关注老年人术前常见的并存疾病：冠心病与陈旧脑梗死，实施非心脏、非神经外科手术的麻醉与围术期管理。

第一个专题版块，由来自北京大学第一医院的刘雅菲医生介绍了《合并冠心病老年患者行乙状结肠癌根治术麻醉管理》，围绕这一病例，四位知名专家分别进行了精彩讲座。英国帝国理工学院的马大青教授围绕《肿瘤患者的麻醉方法、麻醉药物选择与术后长期转归》话题从分子学讲述了麻醉与肿瘤复发质变到量变的关系。北京大学第一医院王东信教授介绍了《冠心病患者术中抗应激管理、循环管理与术后转归》，引用了多篇系统回顾与荟萃分析证明危重病人特别是心脏病病人接受区域阻滞复合全麻比仅全麻可以改善患者转归，吸入麻醉和静脉麻醉药各有利弊，患者转归没有明显差异。术中循环管理是关键，避免术中低血压的发生，术中血压对术后转归和存活率有明显影响。日本高知大学医学部横山正尚就《超龄社会与围术期认知功能》展开了讲座，介绍了超高龄社会与围术期认知功能，老年人围术期认知功能障碍原因、分型及高危因素及其神经炎症相关动物模型，行为学研究以及细胞分子通路机制。最后由华中科技大学同济医学院附属同济医院的梅伟教授介绍了《老年患者低阿片多模式镇痛方案的实施与快速外科康复》，针对老年患者疼痛管理的特点，采取多模式、预防性、低阿片和个体化镇痛加速老年患者快速外科康复。

第二个专题版块是由首都医科大学宣武医院肖玮教授介绍了一例《合并陈旧性脑梗死老年患者行后腹腔镜肾癌切除术的麻醉管理》，她围绕术中血流动力学监测、呼吸系统管理、脑氧合维护以及炎性反应调控进行讲述，为听众传授合并脑梗的老年患者如何更有针对性地进行麻醉管理。接下来由中南大学湘雅三医院欧阳文教授带来题目为《合并陈旧性脑梗死老年患者围术期脑保护策略》的专题演讲，他针对这一类患者的术前脑功能评估、手术时机的抉择、抗凝与抗血小板药物的使用以及围术期血流动力学管理展开介绍，强调了围术期低血压与围术期脑卒中的相关性，指出微创麻醉重在全程管理。哈佛医学院Balachundhar Subramaniam教授介绍了《老年脆弱脑功能患者围术期血压管理》，讲述了低血压与多种围术期不良事件相关，对脆弱患者更应注重血压管理。脑血流自动调节阈值的个体间差异很大，个体化的血压管理可能更有益处。术前行动态血压监测了解基线血压，以及术中使用EEG指导麻醉深度有助于个体化的血压管理。最后，由首都医科大学宣武医院王天龙教授就《合并陈旧性脑梗死老年患者围术期肠功能保护与快速外科康复》展开了精彩演讲，他提到脑卒中后患者更易出现肠道功能失调，而肠道菌群紊乱会影响神经炎症及脑损伤后的功能转归。之后，王天龙教授围绕围术期肠功能保护的具体措施进行全面、细致的讲解，为现场听众提供了一场知识盛宴。

整个会场座无虚席，现场讨论气氛热烈，各医院麻醉科同仁积极提问，与专家展开了激烈讨论，讲座涉及围术期对各器官保护和围术期管理在国内外学术研究的最新进展，各位莅临老年麻醉学组的麻醉医生临床实践能力得到了提升，提高了大家对老年人麻醉与围术期临床管理能力，促进了中国老年人麻醉围术期管理的发展。