2019年度中华医学会“五官科麻醉学组”工作总结
2018年12月，中华医学会麻醉分会13届委员会选举产生了新一届的五官麻醉学组。在名誉组长李天佐教授、组长王月兰教授、副组长李文献教授、王古岩教授、麻伟青教授及张诗海教授带领下，五官学组在2019年度开展了多次学术活动。
1、2019年3月24日，在上海美敦力培训中心召开了第一次学组工作筹划会以及学术研讨会，此次会议由学组副组长、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院李文献教授牵头主办，来自全国各地的35名学组成员参加了此次活动。
上海市医学会麻醉分会主任委员，中华医学会麻醉学分会候任主任委员邓小明教授首先做开场致辞，之后，中山大学眼科中心的甘小亮教授进行题为“眼部区域阻滞：麻醉医生能做什么？”的讲座；空军军医大学西京医院的胡胜教授带来了“耳鼻咽喉科手术麻醉的几个问题”； 重庆医科大学附属口腔医院麻醉科主任郁葱教授分析了目前“口腔科麻醉的热点争鸣”；郑州大学第一附属医院麻醉科的弓胜凯教授则“从喉镜发展史谈气道管理方式的转变”。最后，王月兰组长安排部署了学组的本年度主要活动，并对此次活动进行了总结。

2、2019年4月，在王月兰组长组织下，学组对国内五官麻醉现状进行了抽样调查，调查以学组成员单位为主要对象，共完成问卷204份。调查涉及医院的总麻醉量为3 417 972例，其中五官手术麻醉量为502 019例。调查主要内容包括：五官手术如OSAS、气管异物、人工耳蜗等手术量，主要麻醉方法、日间手术开展情况，困难气道及气道工具的选择，镇痛药物使用，可值得推广的五官麻醉技术，以及五官麻醉的科研开展情况等。这些信息为学组的下一步工作开展提供了数据支持。
3、2019年7月，学组副组长、北京同仁医院王古岩教授在北京牵头主办了“北京医学会麻醉学分会气道与五官科麻醉学组学术年会、暨2019北京同仁医院喉罩在ERAS中的应用研讨会、第三届中国眼科麻醉论坛、2019北京同仁医院BIS麻醉深度监测技术培训”的学术活动。

4、2019年7月20日，“2019山东省麻醉学术年会暨五官麻醉学组第二次学术研讨会议”在美丽的海滨城市烟台成功举办。与会人员包括组长王月兰教授，副组长王古岩教授、麻伟青教授，秘书耿志宇教授、孙永涛教授、乔晖教授以及来自全国各地的20余名组员。本次会议就五官科麻醉的热点问题进行了深入的研讨，学组的几位知名专家分别就口腔、鼻科、喉等麻醉处理分享了自己的经验。
来自解放军92O医院的麻伟青教授做了“鼻科术后出血再手术的麻醉管理”的精彩讲座。来自北京同仁医院的王古岩教授做了“控制性降压技术在鼻科手术中的应用”的精彩讲座。来自北大口腔医院的杨旭东教授带来了“口腔颌面外科术后疼痛管理”的精彩讲座。来自山东大学齐鲁医院的王焕亮教授进行了有关“声门上肿瘤气管插管 3例报告及分析”的病例分享，并结合自己的临床经验，对困难气道处理进行了总结。来自山东第一医科大学第一附属医院的孙永涛教授做了有关“重度 OSAHS矫正术病例分享及麻醉对策”的病例分享，并从如何做好这类患者的评估、麻醉方式的选择、术中管理要点、术后恢复的处理等方面，详细介绍了重度OSAHS患者麻醉管理策略。

5、2019年10月31日，中华医学会第27次全国麻醉学术年会在美丽的西子湖畔、浙江省杭州市隆重召开。11月2日下午，五官学组学术版块在402会议室举行。会议包括两部分，第一部分是学术进展内容，主要讨论：围术期喉痉挛的诱因及处理、五官科麻醉的知识更新和喉罩在五官科麻醉中的应用等热点问题。第二部分是临床麻醉技术内容，主要讨论五官科麻醉的常见问题，包括：气道异物的处理方法、控制性降压技术的应用和杓状软骨脱位的预防。
五官学组的名誉组长李天佐书记为大家带来热情洋溢的致辞，并希望学组在未来能真正思考，“五官科麻醉的核心技术是什么?”空军军医大学西京医院的胡胜教授的报告内容是：“THRIVE窒息氧合技术在ENT手术麻醉中的应用前景”。THRIVE窒息氧合技术的优点是无创、并发症少、操作简单、利于手术，可应用于喉乳头状瘤、气管异物、小儿气管镜、和整形手术相关的困难气道等。这一技术的普及，可为大家的临床工作开拓了思路。五官学组组长、山东省千佛山医院的王月兰教授的报告内容是：“围术期喉痉挛的诱发因素及处理”。喉痉挛是围术期常见的呼吸系统的严重并发症，国外报道的总人群发生率0.87%，婴幼儿可高达2.84%。浅麻醉操作、气道高反应性、吸烟者、以及耳鼻喉手术因素等，都是诱发喉痉挛的因素。预防方法有：上感患儿建议2周后择期手术，避免浅麻醉下拔除气管导管。喉痉挛的处理有：停止气道刺激，纯氧加压通气，加深麻醉，求助他人，无效时使用肌松，使用高频通气。此外，还有纯氧通气配合轻柔胸外按压、以及拉尔森手法可用于顽固性喉痉挛。因此，围术期喉痉挛预防更为关键。

李天佐书记致辞

胡胜教授

王月兰组长

耶鲁纽海纹医院的周星光教授报告的内容是：“喉罩与五官科麻醉：现状与前景”。他介绍了可弯曲喉罩在五官科手术中的应用。喉罩可用于困难气道、血流动力学平稳、少刺激呛咳和恶心呕吐，病人舒适。当然，喉罩用于上气道手术还是存在挑战的，例如共享气道、鼻腔手术时咽喉部积血的问题。他的方法是在喉罩罩杯外放置吸痰管，引流咽喉部积血。进一步努力的方向仍是减少胃内容物的反流和误吸。五官学组副组长、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的李文献教授的报告内容是：“气道异物麻醉：有理想的方案吗”。他介绍了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院小儿气道异物的常用通气方式和麻醉选择，复杂气道异物首选保留自主呼吸，简单气道异物首选喷射通气或侧孔通气，异物的位置也是需要考虑的因素。他推荐右美托咪定可做为气管异物麻醉的首选药物，并介绍了使用剂量和方法。

耶鲁纽海纹医院周星光教授

王古岩教授

耿志宇教授

此次学术版块内容切合临床，与会同仁对五官麻醉的相关内容展开了热烈的讨论。尽管时间已接近当日会议的尾声，会场内仍旧人气爆满，大家对学术新知的热情依然高涨。

7、2019年11月15日，第12次亚洲口腔麻醉学术会议暨2019年全国口腔麻醉学术年会暨五官麻醉学组学术论坛在北京亮马河会议中心隆重召开，此次会议由北京大学口腔医院杨旭东主任牵头承办。
会议就我国口腔麻醉和亚洲口腔麻醉的发展进行充分交流和广泛讨论，设有“口腔门诊的镇静镇痛”专场、“困难气道和围术期管理”专场、“青年麻醉医师汇报”专场、“五官麻醉学组非住院手术与 ERAS论坛”专场、“困难气道Workshop”专场，共计30余场专题讲座及学术竞赛，学术氛围浓烈。