遵循新冠疫情国家防控政策，响应中华医学会麻醉学分会《关于全面有序推进麻醉学分会工作的倡议书》，同时满足与同道及友邻学科专家们交流学习的渴望，麻醉生理与生命科学学组（筹）于9月26日以“线上”会议形式召开2020年学组工作研讨会，希望为广大麻醉同道、尤其基层医师和青年朋友们提供更多学科理念，促进学术交流。

本次麻醉生理与生命科学学组（筹）工作研讨会的主题为：脑与麻醉。会议内容在设计上创新了会议形式，紧密结合临床，围绕围术期神经科学问题，从相关的神经生物学基础和相关机制、最近的基础和临床研究进展、到通过循证医学手段形成最新的临床指南、多学科交叉融合从不同的专家的视角看待围术期的神经学科问题，最终以病例的形式回顾最新的研究进展和如何影响临床实践的角度进行专家组的讨论总结形成最终结论，指导相关的临床决策。

会议邀请到自神经科学领域的知名专家学者，包括厦门大学特聘教授、国家优秀青年学科基金和教育部新世纪优秀人才获得者张杰教授；南京鼓楼医院麻醉科副主任、中华麻醉学分会常务委员顾小萍教授；复旦大学神经病学研究所常务副所长郁金泰教授；同济大学医学院麻醉与脑功能研究所常务副所长、同济大学附属第十人民医院精神心理科主任申远教授组成讲座专家团队。由西京医院副院长、中华医学会麻醉学分会常务委员、学组组长董海龙教授；中华医学会麻醉学分会副主任委员、北京宣武医院麻醉科主任王天龙教授；中华医学会麻醉学分会全国委员、徐州医科大学国家“百千万人才工程”和教育部长江学者特聘教授获得者曹君利教授；中华医学会麻醉学分会神经外科麻醉学组副组长、天坛医院麻醉科主任韩如泉教授；中华医学会麻醉学分会常务委员、临床及转化医学研究学组（筹）副组长、北京大学第一医院麻醉科主任王东信教授组成讨论专家团队。会议由学组的副组长：温州医科大学曹红教授；中华医学会麻醉学分会全国委员、青海大学附属医院麻醉科主任贾珍教授；西安交通大学第二附属医院副院长张蓬勃教授；中华医学会麻醉学分会全国委员、安徽医科大学第二附属医院副院长张野教授担任主持。

会议由学组组长董海龙教授开场，他首先介绍了举办这次会议的初衷：最几年麻醉药物和麻醉与脑关系的文章层出不穷，麻醉药物对患者神经系统有什么影响是尚未解答的问题，如何进行个体化的用药，国内外的专家们都在进行积极的研究和探讨。本次会议希望为大家搭建一个多学科沟通交流的平台，请各位讲座专家从各自的研究领域和各自学科方向的角度，分别从神经内科、精神心理和麻醉学的谈谈对该问题的思考。本次会议也是一次多学科交叉融合讨论的尝试，希望能推动麻醉与脑这样一个关键科学问题的研究进展，为中国的脑科学计划贡献力量，为相关领域的同仁提供思考和借鉴。

厦门大学的张杰教授以“Alzheimer’s Disease：Setbacks &challenges”为题，以自身的研究为基础，从药物研发和基础研究的角度分享了与AD相关的机制和研究进展。他指出现在对AD风险基因筛查和研发新型早诊的生物标记物是目前的研究热点；结合现阶段基础研究进展和自身的研究提出：细胞周期重启早期激活AD中神经元死亡是AD发生的关键机制；神经炎症导致神经细胞周期重启在神经细胞死亡中发挥重要作用；通过基因筛查发现和阐明了抑郁和AD相关的机制，以此为基础寻找新型药物作用靶点，为后期临床精准用药提供了理论基础。

南京鼓楼医院的顾小萍教授通过回顾近年来相关的文献，在术后认知功能障碍向围术期神经认知紊乱概念（PND）改变的大背景下，综述了麻醉药物选择对PND的影响；从麻醉手术应激、围术期血糖控制、睡眠-觉醒节律的改变导致PND发生的机制和不同麻醉药物在其中发挥的作用等角度，做了《麻醉手术与认知功能损伤》为题的演讲。

9月21日是第27个世界阿尔茨海默病日，针对如何从容面对，不再回避这个危害人类健康影响生活质量的疾病，复旦大学附属华山医院的郁金泰教授利用循证医学手段组织全世界该领域的专家，撰写了相关疾病预防指南，本次会议他从AD的流行病学、危险因素、临床全程、诊断标准、诊断标记、预防指南、药物治疗、前景展望等八个方面详述了如何进行AD的全程管理和科学防控。

同济大学附属第十人民医院精神心理科主任申远教授从神经心理的角度探讨了PND与AD之间的相互联系和该领域的研究进展。近年来申远教授与美国哈佛大学麻省总医院的谢仲淙教授合作在该领域做了大量工作。她综述了PND目前的研究进展、存在的问题、PND和AD之间的相关性，她们团队通过临床队列研究发现：在发生PND的患者远期有向AD转化的风险，以此为基础通过生物标志物测定筛选高风险患者，并创新性地引入了视网膜神经纤维光学扫描（RNFL）的病理改变作为标记物。

讨论环节由宣武医院麻醉科主任王天龙教授通过一个老年患者行颈椎融合手术的术后高风险PND案例引出，介绍了他们通过多模式的神经功能监测和管理流程，术前术后对患者进行系统的神经认知功能和影像学评估，最终患者获得良好预后。

围绕之前的讲座内容和王天龙教授抛砖引玉提出的病例，讨论专家们展开了激烈的讨论，探讨了现阶段对高风险患者如何进行脑电、脑氧等多模式的监测，现阶段研究的循证医学证据指导下如何优化患者围术期管理流程，就术前术后如何进行完善的神经认知评估，术中最优的血流动力学管理达到合理的氧供需平衡等问题展开了激烈的讨论。

最终董海龙教授对会议进行了总结：针对最近的研究进展在麻醉和神经认知领域将来的研究方向是集中了解神经损伤发生的环路机制，应了解神经免疫内分泌在神经损伤发生过程中的作用，应该如何减轻减弱麻醉因素对神经系统的影响等问题作出持续性的研究，将来应该整合资源形成联合研究组织，进行长远的基础和临床研究，发挥自身优势，解答其中关键性的问题并形成标志性成果。

本次学组会议创新会议组织形式，针对麻醉和脑的主题邀请国内著名专家开展的深入的探讨，在中国脑计划启动的大背景下，为多学科的讨论交流提供了平台，促进了各研究中心的交叉融合，推动进一步合作。

  图文：雷翀  编审：中华医学会麻醉学分会  秘书处