2020年注定是我国历史上不平凡的一年，也注定是世界历史上不平凡的一年，突如其来的新冠肺炎疫情对我国乃至全世界的卫生健康工作带来严峻挑战。面对来势汹汹的疫情广大麻醉医护人员积极响应国家号召毅然奔赴抗疫前线，与兄弟学科无畏生死圆满完成了艰巨的抗疫任务。

危机中蕴含着机遇，在疫情防控常态化的前提下，中华医学会麻醉学分会（CSA)各专业学组稳步推进专题学术交流工作，各个学组先后开展了形式多样的线上线下学术交流活动。面临困难挑战，小儿麻醉学组在俞卫锋教授的带领下积极推动后疫情时期的学科建设：制定《新型冠状病毒肺炎流行期间小儿麻醉相关规范》；召开全国小儿麻醉学组会议；在线举办“小儿麻醉新进展国家级继续教育学习班”；在线举办“2020小儿麻醉与舒适化医疗学习班”；圆满完成2020年度儿科麻醉专科培训基地远程督导工作。

一

制定《新型冠状病毒肺炎流行期间小儿麻醉相关规范》

新冠肺炎流行期间，不少医院肩负着疑似和确诊新冠肺炎患儿的救治工作。麻醉医护人员可能参与患儿急诊手术、急救气管插管、中心静脉穿刺置管以及门诊镇静中心舒适化诊疗等操作，如何优化流程与规范操作，更好地保护医务人员和患儿的安全，避免交叉感染，是广大麻醉医务工作者面临的巨大挑战。在国家卫生健康委和国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》指导下，参照《麻醉科防控新型冠状病毒肺炎工作建议（第1版）》以及《抗击新型冠状病毒肺炎疫情：给麻醉科医护工作者的几点建议》，根据新冠肺炎疫情期间开展临床工作防护的具体实践，中华医学会麻醉分会小儿麻醉学组在第一时间发布了《新型冠状病毒肺炎流行期间小儿麻醉相关规范》（中华麻醉学杂志2020年3月40卷3期）。通讯作者：俞卫锋，黄宇光；执笔人：杨丽芳；专家组：左云霞、宋兴荣、李军、张马忠、张建敏、左明章、王晟、钟良、高玉华、秦霈、刘芯、赵哲、孙志鹏。《规范》被评为中华医学杂志首批指南类文章，同期在中华医学期刊网英文版刊出版。

二

全国小儿麻醉学组会议于8月15日在线举行

总目标和主导思想为在麻醉学分会的总体部署下开展工作，传承创新求是发展；以小儿麻醉专培基地与专培工作为抓手；提高二级医院小儿麻醉医师临床技能为重点；和谐与共赢。

三年工作主题与重点包括：1. 小儿麻醉专科医师培训体系的建立与完善作为本届学组最重要的工作。2.加强47个小儿麻醉培训基地的建立与管理3.大力推广小儿手术室外舒适化医疗服务。4.加强操作规范、专家共识与指南制定更新和推广。5.增加与兄弟学组之间交流互动与协作，6.加快与国际及亚澳小儿麻醉深度交流。

具体工作内容包括：1.小儿麻醉专科培训体系的建立与完善是工作的重中之重。2.进一步落实“县级医院小儿麻醉专科医师培训”。3.加强小儿舒适医疗服务。4.进一步落实专家共识和指南制定以及专业书籍的出版5.积极促进兄弟学组互动协助。6.落实CSA小儿板块的组建和小儿麻醉年会的举行。7.积极参加国际会议。8.开展多中心研究，提供中国经验与数据。9.完成三级、专科以及二级综合医院的小儿麻醉相关资料调查。

在本次会议期间，就学科发展和儿科麻醉专培制度试点工作广泛征求各位委员的意见和建议，并进行疏理。总结出可复制、可持续、可发展的学科发展以及培训模式。

三

圆满完成2020年度儿科麻醉专科培训基地远程督导工作

小儿麻醉专科医师培训体系的建立与完善作为本届学组最重要的工作，因此小儿麻醉学组对此次儿科麻醉专科培训基地远程督导工作高度重视。为深入贯彻落实《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》（国卫科教发〔2015〕97号）及有关文件精神，进一步推动专科医师规范化培训制度试点落实，加强专培基地建设与管理，提高专科医师培训质量，受中国医师培训学院委托，儿科麻醉学专科委员会于12月2日～10日，组织专家对儿科麻醉专培基地实施在线督导。以督导为手段，以提高儿科麻醉专科培训基地的学科发展为首要目的。对儿科麻醉专培基地建设和教学查房实施评分，就发现的问题及时提出反馈和建议。

四

科研成果丰硕-儿科麻醉学组2020年度发表论文奖项【发表SCI文章】

1. Xie L, Liu Y, Hu Y, Wang B, Zhu Z, Jiang Y, Suo Y, Hu M, Gao J, Ullah R, Hu Z. Neonatal sevoflurane exposure induces impulsive behavioral deficit through disrupting excitatory neurons in the medial prefrontal cortex in mice. Transl Psychiatry. 2020 Jun 20;10(1):202. doi: 10.1038/s41398-020-00884-5. PMID: 32564056; PMCID: PMC7306011.

2. Ma M, Zhu B, Zhao J, Li H, Zhou L, Wang M, Zhang X, Huang Y. Pediatric Patients with Previous Anaphylactic Reactions to General Anesthesia: a Review of Literature, Case Report, and Anesthetic Considerations. Curr Allergy Asthma Rep. 2020 Apr 22;20(6):15. doi: 10.1007/s11882-020-00911-x. PMID: 32323069.

3. Xiao T, Cui Y, Ji H, Yan L, Pei D, Qu S. Baicalein attenuates acute liver injury by blocking NLRP3 inflammasome. Biochem Biophys Res Commun. 2020 Nov 30:S0006-291X(20)32153-7. doi: 10.1016/j.bbrc.2020.11.109. Epub ahead of print. PMID: 33272570.

4. Zhu Y, Xiao T, Qu S, Chen Z, Du Z, Wang J. Transversus Abdominis Plane Block With Liposomal Bupivacaine vs. Regular Anesthetics for Pain Control After Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Surg. 2020 Nov 5;7:596653. doi: 10.3389/fsurg.2020.596653. PMID: 33251245; PMCID: PMC7674642.

5. Zhang Z, Wang J, Song Z, Wang Y, Cheng Z, Guo Q, Wang E, Jian Y, Wu L. Downregulation of microRNA-199a-5p alleviated lidocaine-induced sensory dysfunction and spinal cord myelin lesions in a rat model. Toxicol Lett. 2020 Nov 6;336:1-10. doi: 10.1016/j.toxlet.2020.11.001. Epub ahead of print. PMID: 33166664.

6. Zhu X, Yao Y, Guo M, Li J, Yang P, Xu H, Lin D. Sevoflurane increases intracellular calcium to induce mitochondrial injury and neuroapoptosis. Toxicol Lett. 2020 Nov 7;336:11-20. doi: 10.1016/j.toxlet.2020.11.002. Epub ahead of print. PMID: 33171207.

7. Xiong, W.;  Li, L.;  Bao, D.;  Wang, Y.;  Liang, Y.;  Lu, P.;  Zhang, D.;  Liu, G.;  Qiao, L.;  Zheng, N.; Jin, X., Postoperative analgesia of scalp nerve block with ropivacaine in pediatric craniotomy patients: a protocol for a prospective, randomized, placebo-controlled, double-blinded trial. Trials 2020, 21 (1), 580.

8. Yi Ren,Jie Liu,Xiaolu Nie,Jianmin Zhang.Association of tidal volume during mechanical ventilation with postoperative pulmonary complications in pediatric patients undergoing major scoliosis surgery[J],Pediatric Anethesia,2020,00:1-8.

9.Duoyi Li,Rong Han,Zhigang Zhao,Fang Luo.Duloxetine combined with intra- articular injection versus intra-articular injection alone for pain relief in knee osteoarthritis: a study protocol for a randomised controlled trial[J],BMJ Open,2020;0:e036447. doi:10.1136/bmjopen-2019-036447.

10. Pan ZY, Fan YC, Wang XQ, Chen LK, Zou QQ, Zhou T, Qiu BJ, Lu YF, Shen CH, Yu WF, Luo Y, Su DS. Pediatric living donor liver transplantation decade progress in Shanghai: Characteristics and risks factors of mortality. World J Gastroenterol. 2020 Mar 28;26(12):1352-1364. doi: 10.3748/wjg.v26.i12.1352. PMID: 32256022; PMCID: PMC7109279.

11. Xu Chen-Nian, Kong Lingheng, Ding Peng, Liu Yang, Fan Zhenge, Gao Erhe, Yang Jian, Yang Lifang. Melatonin ameliorates pressure overload-induced cardiac hypertrophy by attenuating Atg5-dependent autophagy and activating Akt/mTOR pathway. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2020 May 28;1866(10):165848. doi: 10.1016/j.bbadis.2020.165848

12. Lu Linhe, Ma Jipeng, Sun Mingming, Wang Xiaowu, Gao Eehe, Lu Lintao, Ren Jun, Yang Lifang, Yang Jian. Melatonin Ameliorates MI-Induced Cardiac Remodeling and Apoptosis through a JNK/p53-Dependent Mechanism in Diabetes Mellitus. Oxid Med Cell Longev. 2020 Jan 9;2020:1535201. doi: 10.1155/2020/1535201. PMID: 32411318; PMCID: PMC7199622. 

13. Yulong Ma, Min Liu, Lifang Yang, Lixia Zhang, Hang Guo, Wugang Hou & Pei Qin. Loss of Estrogen Efficacy Against Hippocampus Damage in Long-Term OVX Mice Is Related to the Reduction of Hippocampus Local Estrogen Production and Estrogen Receptor Degradation. Mol Neurobiol 57, 3540–3551 (2020). https://doi.org/10.1007/s12035-020-01960-z

14. Han D, Li H, Pan S, Xie S, Deryck Y, Luo Y, Li J, Ou-Yang C. Measuring Cerebral Carbon Dioxide Reactivity With Transcranial Doppler and Near-Infrared Spectroscopy in Children With Ventricular Septal Defect. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Feb;34(2):344-348. doi: 10.1053/j.jvca.2019.06.040. Epub 2019 Jun 29. PMID: 31351875.

15. Han D, Pan S, Li H, Meng L, Luo Y, Ou-Yang C. Prognostic value of cardiac cycle efficiency in children undergoing cardiac surgery: a prospective observational study. Br J Anaesth. 2020 Sep;125(3):321-329. doi: 10.1016/j.bja.2020.05.042. Epub 2020 Jul 4. PMID: 32636084.

16. Han D, Pan S, Ouyang C. Dynamic preload variables to predict fluid responsiveness in children with hyperdynamic circulation. Paediatr Anaesth. 2020 Jul;30(7):845. doi: 10.1111/pan.13873. PMID: 32856772.（comment on Accuracy of dynamic preload variables for predicting fluid responsiveness in patients with pediatric liver cirrhosis: A prospective study.）

17. Yang L, Yang D, Wu Y, Li Y, Liao R, Zuo Y. Needle decompression of the abdomen in a premature infant with abdominal compartment syndrome and cardiopulmonary arrest: A case report. Paediatr Anaesth. 2020 Oct 30. doi: 10.1111/pan.14060. Epub ahead of print. PMID: 33128258.

18.Yang L, Yang D, Liu C, Zuo Y. Application of Neuromuscular Monitoring in Pediatric Anesthesia: A Survey in China. J Perianesth Nurs. 2020 Dec;35(6):658-660.e1. doi: 10.1016/j.jopan.2020.03.001. Epub 2020 Jul 20. PMID: 32703759.

【奖项】

1.胡智勇.《全身麻醉对婴儿认知行为及脑功能的影响》.获浙江省科学技术进步奖

2.赵欣. 《婴幼儿可视喉镜的研发与研究》. 北京市科委首特基金 

3.俞卫锋等.《提高肝病患者围术期救治质量的

保障体系建立与关键技术》教育部科技进步一等奖（小儿肝移植特色）

【申请课题】

1.彭拓超.湖南省卫生计生委科研课题.不同量表在小儿术后疼痛评估的信效度分析

2.朱义.湖南省卫生计生委科研课题.超声引导双侧竖脊肌平面神经阻滞对漏斗胸患儿NUSS术后早期康复的影响

3.吴畏.湖南省卫生计生委科研课题.右美托咪定对心肌细胞收缩相关蛋白表达及机制研究

4.张建敏，吴阶平医学基金会课题：《以超声引导下胸部神经阻滞为核心的多模式镇痛方案应用于儿童Nuss术后镇痛的有效性及安全性研究：随机对照试验》

5.俞卫锋，国家自然科学基金重点课题（生命科学部）脊髓-延髓间门控疼痛的新环路机制。

五

儿科麻醉学组委员积极推动学科建设

1. 上海儿童医学中心

（1）上海交通大学医学院儿科麻醉专科医师规范化培训联盟工作研讨会召开

2020年5月27号下午，由全国儿科麻醉专委会组长俞卫锋教授提议，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（简称儿童医学中心）麻醉科组织的小儿麻醉专科医师培养座谈会在儿童医学中心举行。参加座谈会的人员主要包括上海交通大学医学院儿科麻醉专科医师规范化培训联盟所属的上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学附属儿童医院和儿童医学中心三家儿科麻醉专培基地负责人和教学相关人员。入会专家就儿科麻醉专培工作的现状和未来发展进行了热烈的研讨。

（2）麻醉科国家级继续教育学习班“儿科麻醉模拟训练营”成功举行

为提高麻醉医生对儿童舒适化医疗的管理水平以及对超声技术的临床应用，国家儿童医学中心/上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科于2020年9月24日～27日举办2020年上海儿童医学中心儿童舒适化医疗培训暨国家级继续教育项目“儿科麻醉模拟训练营”。本次学习班将不仅通过理论授课分析舒适化医疗管理，超声实际操作中遇到的难题并分享体会，还让学员通过临床实习实际体验舒适化医疗管理模式，并采用模拟实战演练帮助提高超声操作技巧。

（3） 中国医师协会儿童舒适化医疗培训班-上海站

由中国医师协会麻醉医师分会发起的，上海儿童医学中心麻醉科承办的儿童舒适化医疗培训班于2020年9月25号在上海儿童医学中心隆重举行，来自全国各地的20多位麻醉同道进行了经验与前沿的学术交流，共同探讨儿童舒适化医疗的发展之路。专家们分别从中国医师协会成立儿童舒适化医疗培训的目的与意义，医院领导力与舒适化医疗，小儿麻醉镇静必将从手术室内向手术室外发展以及人文关怀、贫困患儿救助、专业社工支持、社会责任履行等多个层面阐述了儿科舒适化医疗发展的重要意义及如何打造一个“有温度的医院，提升患者就医体验。

上海儿童医学中心麻醉科在2020年共申请到科研课题4项，其中上海市科委课题2项，浦东新区科委课题1项，吴阶平医学基金会课题1项。2020年共发表中英文论文15篇，其中SCI论文8篇，统计源期刊论文7篇。

2. 首都医科大学附属北京儿童医院

首都医科大学附属北京儿童医院与中国心胸血管麻醉学分会小儿麻醉分会共同承办“2020中国心胸血管麻醉学分会学术会议曁2020国际心胸血管麻醉高峰论坛小儿麻醉分会论坛”。2020年12月12日，2020中国心胸血管麻醉学分会学术会议曁2020国际心胸血管麻醉高峰论坛小儿麻醉分会论坛于线上顺利召开，为全国麻醉同仁提供小儿心胸手术麻醉知识更新，论坛有5900余名同道在线参与，学术内容精彩详实，众位专家分享宝贵临床经验，共同推进我国小儿麻醉事业的发展。

3.江西省儿童医院

江西省儿童医院举办“小儿麻醉新进展国家级继续教育学习班”。小儿麻醉是麻醉学科重要的组成部分，但与成人麻醉相比，小儿麻醉仍是综合医院和基层医院麻醉医生的短板，为了提高小儿麻醉技术水平，更新小儿麻醉理念丰富小儿麻醉理论，江西省儿童医院与11月20-22日成功主办国家级继续教育项目-“小儿麻醉新进展国家级继续教育学习班”。

4.西安市儿童医院

在疫情第一时间，杨丽芳教授作为执笔人编写《新型冠状病毒肺炎流行期间小儿麻醉相关规范》（中华麻醉学杂志2020年3月40卷3期）。《规范》被评为中华医学杂志首批指南类文章，同期在中华医学期刊网英文版刊出版。

西安市儿童医院成功举办2020年长安儿童医学发展论坛暨第三届丝绸之路长安国际围术期儿科麻醉管理论坛。会议开幕式由麻醉与围术期医学科杨丽芳主任主持，论坛邀请上海市第四人民医院熊利泽教授、北京医院左明章教授、广东省人民医院王晟教授、西安交通大学第二附属医院吕建瑞教授、首都儿科研究所附属儿童医院潘守东教授等国内知名麻醉界专家，从麻醉医生的成长、儿科气道管理、TEE的应用、新生儿麻醉、脑功能监测等方面进行了详细的讲述，分享他们在儿科麻醉领域的宝贵经验，内容丰富，精彩纷呈。

5.四川大学附属华西医院

（1）参与小儿麻醉国际协作组，制定小儿麻醉转归核心测量指标

华西医院麻醉科、四川省人民医院麻醉科等参与“小儿围术期转归国际协作组”（The Pediatric Perioperative Outcomes Group ，PPOG)。PPOG是一个由临床医生和研究人员组成的国际合作组织，致力于研究一套适用于不同年龄组患儿麻醉转归核心测量指标。本协作组已经完成第一期所有与小儿麻醉转归相关的文献回顾，值得骄傲的是本次文献回顾纳入了中文文献的检索和质量评估，此部分的工作由华西麻醉科负责牵头完成，回顾中文文献高达600篇。PPOG 协作组目前已发表论文两篇。

（2）线上小儿麻醉学术会议

疫情期间，华西医院麻醉科积极在教学管理上进行创新，搭建“华西麻醉云学院”线上网络教学平台，包括“华西麻醉亚专科医师论坛”和“华西麻醉云课堂”两个学术板块，成体系地向国内麻醉届同仁推出我们的精品课程。华西麻醉科小儿麻醉专业组积极地在“华西麻醉亚专科医师论坛”和“华西麻醉云课堂”两个板块上开设优质的病案讨论和专题讲座，为国内小儿麻醉同行搭建了重要的交流平台。

5月16日，左云霞教授带领华西麻醉小儿麻醉专业组的专家及临床骨干，开展“华西麻醉亚专科医师论坛”第一期“小儿麻醉医师论坛”，左云霞教授与谭玲教授担任会议主持，四位讲者对小儿麻醉常见及疑难病案进行了精彩的病案讨论，左云霞教授讲解《小儿喉罩安全应用与常见问题》，杜彬副教授讲解《小儿先天性支气管发育不良手术的麻醉》，罗贞主治医师讲解《小儿支气管异物取出术的麻醉》，黄琨主治医师讲解《新生儿肠梗阻手术的麻醉》。11月1日，左云霞教授在“华西麻醉云课堂”进行专题讲座，题目《小儿全麻期间机械通气》，线上听众超过4000余人。

（3）线上儿科麻醉学专科师资培训班

2020年8月22日到9月30日期间，配合中国医师协会、中国医师培训学院培训部和儿科麻醉学试点专科委员会，采用线上集中培训（1天）与线上自学课程（18个学时）相结合，并进行线上考核的方式，顺利地举办了第三期儿科麻醉学专科师资培训班。会议由中华医学会麻醉分会小儿麻醉学组名誉组长、中国医师培训学院儿科麻醉学试点专科委员会副主任委员左云霞主持。来自全国21个省(区、市)39家培训基地的102人完成全部课程学习并考核合格。

6.上海仁济医院

俞卫锋教授积极推动后疫情时期的小儿麻醉学组学科建设：作为通讯作者，疫情第一时间制定《新型冠状病毒肺炎流行期间小儿麻醉相关规范》、组织召开全国小儿麻醉学组会议、领导小儿麻醉学组圆满完成2020年度儿科麻醉专科培训基地远程督导工作。

在俞卫锋教授的直接领导下，仁济医院小儿麻醉亚专科开展儿童肝移植麻醉方面的一系列研究：“儿童肝移植不同输血阈值对预后的影响”、“围术期输注不同保存日期的红细胞对儿童肝移植预后的影响”、“缺血预处理对儿童肝移植器官保护的作用”、“不同中心静脉压水平对儿童肝移植的影响”。此外回顾分析了上海市儿童肝移植麻醉和围术期管理十年的发展，发表SCI文章一篇。

仁济医院小儿麻醉亚专业组长潘志英在西藏日喀则市援藏期间积极加强当地学科建设，努力打造一支“带不走的医疗队”：

（1）顺利实施新生儿麻醉，并积极为日喀则市人民医院制定新生儿麻醉和婴幼儿麻醉流程。

（2）为当地建立起完善的麻醉教学体系，其中用两个月时间开展“小儿麻醉亚专业学习月”，每周1～2次业务学习，从基础理论到临床进展，为当地医生系统培训小儿麻醉相关知识。多次邀请儿外科和儿内科援藏专家为当地麻醉科医生授课，促进当地麻醉科医生的理念向围手术期医学转变。

（3）开展并推广“超声可视化麻醉技术在儿童患者中的应用”以及“床旁超声技术在儿童患者围术期中的应用”。并为当地儿科、麻醉科、急诊科联合培训重症超声技术。

总有一些年份，会在历史的年轮上烙下深深的印记，总有一些岁月，会见证我们奋斗的历程。2020年注定是历史上不平凡的一年，危机中蕴含着机遇，困难只会磨砺我们的信念，坚信通过全国儿科麻醉医护人员的不懈努力，我们的明天将更加美好！

图文：CSA小儿麻醉学组  俞卫锋

编辑：中华医学会麻醉学分会  秘书处