中华医学会麻醉学分会第十三届委员会于2018 年11 月1 日

正式成立，同年12 月学组完成换届。新一届麻醉质量管理学组

（以下简称学组）将在麻醉学分会的总体部署下开展相关工作，并制定三年规划。

背景及现状

1. 医学的质量控制远远滞后于其他行业

现代医学的质量控制无论在体系、标准、组织、方法、监控等方面均滞后于其他行业，这与医学本身的特殊性有关。医学关乎生命，与工业上残次品的控制不同，需要特殊的管理体系。医学不是纯自然科学，患者的个体差异、多重人文和社会因素掺杂其中，医疗过程的各种环节的复杂性决定了医疗的可复制性要弱于其他的专业。医疗行为的结果受控于多个方面，包括当今医学水平，医疗机构提供服务的可及性，医生、护士，整个医疗团队，乃至行政管理部门，以及患者及其家属，还涉及社会因素，心理因素的干扰，给诊疗过程带来更多不可预测性。另外，医务人员对质量管理的依从性要弱于其他行业，也使患者安全和质量控制面临挑战。

2. 临床麻醉安全和质量控制面临的问题

麻醉学科的质量控制较之其他临床专业更加重要，因为其直接关系到患者的生命安全和整个医疗机构的质量控制。目前面

临的突出问题为：1）麻醉人员的短缺是影响患者安全的首要问题；2）缺乏真正懂质量控制的核心队伍，以指导科学开展质控工作；3）质控数据的信息化基本上是初级阶段，表现在全国上报不统一、数据的及时性真实性跟不上、数据远远没有达到全覆盖；4）麻醉质控的结果缺乏有效的应用；5）缺乏单病种或单项技术的质量控制；6）缺乏在真实世界中，对一个学科的质量管理体系和管理路径的有效手段；

3. 临床麻醉安全和质量控制的发展机遇

1. 国家七部委21 号文件及国家卫生健康委相关政策的出台，直接将缓解麻醉人员短缺、提高麻醉从业人员待遇、拓展麻醉学科领域、提升麻醉学科服务能力等问题提到解决的日程上，并对麻醉安全和质量控制提出了明确要求，这对于学科的发展是非常好的机遇。

2. 国家麻醉质控中心经过几年的努力已经形成了主导和辐射全国麻醉安全和质控的态势和体系，出台了麻醉质控指标，相应的

《麻醉质控杂志》业已创刊运行一年。全国各地的麻醉质控中心相继成立，并在国家麻醉质控中心的指导下展开各项工作。

3. CSA 麻醉质控学组具有良好的工作基础。全国普遍高度重视麻醉质量控制，并达成了共识，比如各地成立了组织、各个学术的板块基本上都有安全质量控制的内容。

学组开展工作原则

1. 在麻醉学分会的总体部署和要求下开展学组工作

2. 积极响应和密切配合国家麻醉质控中心的决策

3. 发挥全组人员的智慧和力量，整合资源，联合推进

4. 坚持科学性、可行性和可推广性原则

一、完善学组组织建设

2018 年12 月完成学组换届工作。名誉组长为黄宇光教授和田玉科教授；组长：李天佐；副组长：柴小青、申乐、张惠、王学军；学术秘书：马爽、车向明；工作秘书：张雪，组员41 名。

二、开展质量管理培训

质量管理是一门科学，需要科学的方法。借鉴2018 年在北京的质控培训经验，拟三年内举办三期麻醉质量管理培训。计划为全国培训一批麻醉质控的专业人员。

培训周期：每年一期；每期分初级教程、进阶教程、高级教程培训方式：共近50 次课程，以线上为主，线下授课为辅，选

择部分单位实施项目跟踪评估。

培训对象：以学组成员和国家质控中心成员为主。

保障措施：1.以国家麻醉质控中心和CSA 质控学组名义与百特公司签署战略合作协议，专司麻醉质量管理培训项目，负责师资和协助组织实施。

2. 大部分课程线上教学内容已制作完成。

三、组织好每年的学组会议和麻醉安全与质控专题会议

1.2019 年2 月22 日第一次学组工作会议与国家麻醉质控中心专题会议一并举行。地点：武汉市。此次会议将布置学组工作计划。

保障措施：同姚尚龙院长商议

2.2019 年5 月25 日将在北京举办第七届亚洲麻醉高峰论坛。本学组将和ERAS 学组、区域阻滞学组共同主办。本学组将负责患者安全版块的内容。

保障措施：艾伯维公司协办

3. 办好每年CSA 年会学组版块保障措施：CSA+学组组织

4. 挂靠各省年会召开学组会议

保障措施：1）每年学组成员申报

2） 与省学会洽商

3） 学组组织

四、依托《麻醉质控杂志》推出工作成果

鼓励学组成员在麻醉质控杂志上展示学组工作成绩，内容包括：学组工作动态、质控方法、质控案例、经验分享、质控论著等。每期均有学组成员的稿件刊登。

保障措施：学组布置任务并督导

五、协助国家麻醉质控中心做好质控网络会议

学组协助国家麻醉质控中心继续做好每年的全国麻醉质控网络专题会。在国家麻醉质控中心的统一部署下，完成交给的相关任务。

保障措施：恩华药业协办

六、试行麻醉质量管理试点单位创建工作

为进一步规范麻醉质控管理工作，探索质控工作的管理模式和路径，为更广泛医院麻醉科提供借鉴，拟向麻醉学分会提出申请是否可以创建麻醉质量管理试点单位。如获批准，将在2019 年第一季度拿出评价标准并公布，2019 年下半年启动筛选工作。

保障措施：麻醉学分会的政策支持

七、尝试单病种麻醉/单项技术质量控制

单病种麻醉/单项技术质量控制是在麻醉安全有所保障的基础上，进一步对技术与方法进行质量控制，以追求更高品质。本届学组计划每年推出 1-2 项单病种麻醉/单项技术质量控制标准和方法。

保障措施：1.学组成员自由申报

2. 学组内部对方案进行评估