根据中华医学会麻醉学分会第13届委员会的共同决策，危重症学组已经于2018年12月正式获批成立。结合学组工作发展需求和各位专家的专业特长，经学组共同探讨与磋商，我们初步明确了2019-2021年发展方向和规划，并制定了2019年度具体工作计划，列举如下：

一、 学组组织架构

组长方向明教授；副组长：容俊芳教授、刘敬臣教授、徐桂萍教授、李金宝教授；学术秘书：程宝莉教授、马璐璐教授；工作秘书：李会。组员34名。

二、 学组总体工作原则及规划 

1. 积极配合中华医学会麻醉学分会第十三届委员会的工作规划，在其总体部署和领导下积极开展学组具体工作。

2. 以“医、教、研”三位一体为理念，以“宽交叉、强基础、重转化、惠临床”为工作宗旨。

3. 重视人才培养质量工程，重视麻醉急危重症亚学科品牌提升。

4. 整合学组成员的资源，集结学组成员的智慧，联合其他学组，推动全国各个区域的麻醉急危重症亚学科的发展。

三、 组织、落实好每年年会的重症分会场板块       

根据国内外该方向的发展趋势，借鉴SCCM和我国重症医学年会的办会经验，借助学组专家们的智慧，从形式、内容、讲者、吸引力等多维度设计每一年的全国年会危重症学组分会场的学术内容。

四、 全国麻醉医生临床危机资源管理能力摸底调研

目前我国，在本科生、研究生教育中未将危重症麻醉单独教学，大多是融入到各个系统麻醉教学中。大多数医院麻醉科中有妇产科麻醉组、心胸麻醉组、普外科麻醉组等，但是较少有危重症麻醉组。那么，各个层次的麻醉医生对临床麻醉危机事件的认识及危机资源管理能力如何？目前尚无具体数据。本学组计划对全国麻醉医生临床危机资源管理能力进行摸底调研。

保障措施：1.中华医学会麻醉学分会的支持；2.CPOP多中心研究平台的支撑；3.教育部高等学校教育指导委员会麻醉专业分委员会的支持。

五、 提升我国麻醉医生临床危机资源管理能力

临床麻醉危机是指临床麻醉过程中出现的各种已知或未知因素导致的术中病人状况突然恶化，出现严重麻醉紧急情况，并可能对病人的生命和健康造成严重威胁的特殊状况。自从《斯坦福大学手术室应急手册》， 《哈佛大学手术室紧急处理清单》等在中国出版后，受到广大临床麻醉医务人员的欢迎。应急手册的使用也受到了中华医学会麻醉学分会的支持，鼓励广大麻醉医生积极参与演练，使用手术室应急手册处理临床麻醉危机，从而提高病人安全。

基于实际病例情景和模拟人的虚拟仿真教学方法已成为国内外重要医学教学手段。在第12届危重症学组工作中，我们已在全国麻醉年会会场尝试将虚拟仿真教学新理念、培训技术应用于危重症病人救治培训中，受到广泛好评及欢迎。本届学组3年工作中，我们计划1）继续推广应用高仿真虚拟教学系统，高度还原常见危急重症麻醉综合病例临床实景，于惊心动魄中建立以麻醉医生为Leader的危急重症处理模式，提高医生之间的团队合作能力，训练中青年麻醉医师临危不乱的决策者思维和危机应对素养。2）通过虚拟仿真教学方法促进手术室应急手册中各种应急方案的学习和训练。3）为全国麻醉医生提供《围术期危机资源管理虚拟仿真教程》。

保障措施：1. 国家级虚拟仿真教学继续教育项目；2.多个学组委员单位有其虚拟仿真教学团队；3. 浙江大学方向明教授团队《围术期危机资源管理虚拟仿真教程》即将出版发行。

六、 学术交流平台：

围绕高危患者围术期救治、麻醉危机管理、基础与临床研究等内容通过学术会议、继教班、研讨会等形式为全国麻醉医生、麻醉学师资等提供学术交流平台。

保障措施：各学组委员的支持；学组会议、地方会议及继教班。

七、 加强学组建设及内部互动、交流

1. 拟定期推送重症麻醉相关领域较好的科学研究及临床研究。

2. 学组内定期开展统计学、科研设计等内容讲解、分享。

3. 临床疑难、重点病例讨论：麻醉方案、术中管理、术后康复等。

保障措施：学组微信工作群；学组工作秘书的定期内容推送。

八、 加强与其他学组间的联动：联合中华医学会麻醉学分会多学组、多学科，共同组织开展相关活动，以便扩大活动规模、影响；减少财务开支。

保障措施：中华医学会麻醉学分会第十三届委员会及各个学组的支持、合作。

九、 社会公益事业

心脏骤停(Cardiac Arrest, CA)是引起世界人口死亡的第三大最常见原因，已成为威胁人类健康的重要杀手。心脏骤停救治的关键是尽早启动有效的心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)，而心肺复苏的实施可以包括2部分：心脏骤停旁观者的实施和医务人员实施的院前急救。医务人员实施的院前急救目前在我国已形成一定的模式和规模，已取得较长足的进步。然而，我国心脏骤停旁观者实施的心肺复苏目前仍然处于探索阶段，故向广大民众普及急救知识，开展CPR培训是提高院外心肺复苏成功率的首要措施。

学生作为一个特殊的大群体，求知欲旺强，对新知识新技能的接受程度高，学到的知识不易遗忘。此外，学生经常与家人交流学习，可使家人也间接接受相关急救知识，并且学生活动范围广，职业范围还不确定。因此，随着时间的推移，可以使具备心肺复苏知识和技能的人群分布到各个工作领域，从而真正做到心肺复苏知识和技能的全面普及，提高心脏骤停患者救治成功率。浙江大学方向明教授团队已在浙江省的部分小学、中学及大学试点开展了心肺复苏知识的普及和培训，受到良好的培训效果和积极的社会效益。

本学组计划：通过全体委员的共同力量和智慧面向全国范围内对学生、广大人民群众，采取理论知识讲授、虚拟仿真教学、多媒体线上线下等多模式、多渠道普及推广心肺复苏急救科普知识。为全民急救、提高心脏骤停患者院外抢救成功率努力。

保障措施：1.学组成员中有政协委员，可借助政协提案等推动推广实施；2. 多媒体线上线下教学。

十、 带动“一带一路”国际麻醉危重症的发展，扩大国际影响力

围术期脓毒症发病率逐年上升、死亡率高、医疗负担沉重，严重威胁人类健康。早期预警并及时外科干预，同时，保障组织灌注、有效控制感染是其救治成功的关键。但是，目前仍缺乏围术期脓毒症规范化的救治策略。中华医学会麻醉学分会危重症学组的众多委员制定了国际上首个“脓毒症患者围术期管理的专家共识”，为麻醉学科对脓毒症患者的围术期救治提供了理论指导。国家医疗资源在印度等“一带一路”国家分布极不均匀，我们学组拟通过线上线下多种模式开展“脓毒症患者围术期管理的专家共识”在“一带一路”国家的应用和推广，推动“一带一路”国家脓毒症患者的围术期救治水平的提升，扩大我国麻醉的国际影响力。

十一、 专著书籍编写

联合学组全体委员及全国业内专家3年组织编写2-3本麻醉、重症领域教学、研究或临床相关知识专著。

保障措施：全体学组委员的努力、前期书籍编写经验。

十二、 2019年具体工作计划

1. 组织、落实好2019年年会的重症分会场板块：

计划设置：1）国内外重症学著名专家带我们看领域前沿： 邀请领域内专家为全国麻醉同道分享危重症临床麻醉及危重症科学研究的最新进展。2）临床麻醉危机处理实景虚拟仿真workshop：我们想提供给现场观众:虚拟仿真实景病例的体验; 书本、讲座中学习难以体会到的抢救现场的惊心动魄；危重症病例的麻醉管理的练习机会及救治策略。

2. 重视麻醉学界或者交叉学科中热心该学组工作的人才和专家，请他们为学术交流平台提供正能量:

 1） 定期微信群推送重症麻醉相关领域较好的科学研究，临床研究；工作群内开展统计学、科研设计等内容讲解、分享。实行轮值制，每个委员负责1期，工作秘书协助，每周至少推送1-2次。

2）各学组委员单位联合开展围术期急重症教学、临床相关的问卷调查或多中心研究。

3. 依托学组委员所在区域的学术交流活动，有计划、品牌导向地推进学组与学组委员所在区域开展的年会联合承办会议：

计划每年3-4次。学组成立后，通过多次组内讨论拟定2019年的联合办会的会议计划：

1）2019年第一季由广西黄冰主任负责，暂时命名为“CSA休克与脓毒症邕江论坛”：为建立区域性休克与脓毒症常态化的学术交流平台，促进各级医疗机构休克与脓毒症诊治水平的全面提高，拟定于2019年3月22-24日在广西西宁举办首届CSA休克与脓毒症邕江论坛、脓毒症临床与研究新进展学习班。

2）2019年第二季由新疆徐桂萍主任负责，暂时命名为“CSA围术期急重症新疆论坛”，以麻醉急危重症临床、科研为主题。

3）2019年第三季度“重症好声音”：由重症医学相关的交叉学科专家共同负责，届时会邀请多名国家自然科学基金二审专家，亲临现场指导，为国自然2020年项目、科技部相关科研计划的承担做准备。

希望通过我们学组全体成员的共同努力，我们能将人才培养、学术交流、重症麻醉亚学科建设等重点工作完成得更好。

危重症学组全体成员