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【抗击疫情】发热留观病区个人防护之体会

麻醉科 桂伶俐 同济麻醉论坛

2020-02-09 15:17阅读 1549

发热留观病区个人防护之体会

穿防护服

(约需30分钟,第一次所需时间可能更长,应提前到岗,充分准备)

准备物品

防护眼罩(防雾处理,具体方法见下)、病员服一套(本部发热留观病区都穿病员服,没有穿自己的秋衣秋裤)、帽子两个、N95口罩一个、外科口罩一个、一次性隔离衣、防护服、2个或4个防护鞋套(视鞋套的厚薄而定),4个一次性鞋套、一双可用手消消毒的鞋子(如手术室里穿的鞋子,可放在发热留观病区专用)、防压垫(高鼻梁的朋友可在鼻梁处贴,以避免眼镜和护目镜导致的压伤)、面屏等。准备用物时,首先做眼镜和防护眼罩的防雾处理。


防雾处理

用纸取一次按压量洗手液(绿色的那一种)加少量水,揉搓均匀,在眼镜的双面和护目镜的内侧面涂一层,涂均匀,晾干。干了之后,眼镜上因为有洗手液,可能看上去不是特别清晰,但是不会起雾,否则涂少了起雾的话更看不清。


穿防护服流程

先上洗手间,再开始如下流程。穿病员服,裤腿用袜子扎紧,袖口用透明胶适度扎紧(粘半圈即可,注意透明胶留头,方便脱),戴第一层手术帽,戴N95口罩,戴外科口罩。(口罩要戴紧,并舒适。将N95口罩及外科口罩戴在第一层帽子的外面,是为了预防脱口罩时污染头发。)戴第二层手术帽,将耳朵罩进去。穿一次性隔离衣,戴第一层手套。打开防护服,检查防护服有无破口和薄弱处,穿防护服。防护服拉链处的粘胶一定要贴紧 ,领口处的横向粘胶,可适当拉紧,以缩小脸部暴露面积。对于个子不高的女生,防护服往往过大,可以在腰部把防护服折叠一下,用透明胶塑形,但要注意不要太紧,透明胶不要粘拉链处,以免影响脱防护服。穿一次性鞋套,穿两层防护鞋套(如果比较厚,可只穿一层),再穿一层一次性鞋套,以避免防护鞋套过滑或过大导致的跌倒。在防护服外,再戴两层手套。用透明胶粘住手套与防护服的接头(半圈留头)。用透明胶粘住胶套与防护服接头处,避免鞋套下滑(纵向贴住,并留头)。最后戴防护眼罩,眼罩的上缘压住防护服的帽子,眼罩的下缘压住口罩的上缘,最后调整眼罩,让自己戴舒服。防护服整体穿戴好后,全身上下应该没有暴露出来的皮肤。


如果在病区里可能会抢救病人做心肺复苏或调整呼吸机应该戴好面屏,即做好三级防护再进去。全包围的面罩,带上去几分钟人就喘不上气,可考虑在极度危险的情况下如插管时使用。


穿戴好所有的装备后,再请准备区的值班护士帮你检查一下,觉得准备好了,并且是舒适的情况下再进入病区,一旦进入病区不要随意调整眼罩、口罩等处。


脱防护服

按照墙上的指示说明在半污染区(脱面屏、防护鞋套、眼罩、防护服)、缓冲区(脱隔离衣、帽子、口罩、最内层的一次性鞋套)逐层脱下防护用品。


个人体会:

每脱一样东西后都要进行手消。在穿的时候多想想脱的时候是否方便。下班的时候,往往会出现多人都要脱防护服的情况。可以分批,每次3-4人一起去脱防护服,同步进行,否则你脱得差不多了,别人进来容易把你污染了。脱防护时,注意手、脚和鞋子不要接触到防护服的外侧面。脱眼罩时闭眼,脱口罩时屏住呼吸。


到清洁区后,洗手并手消毒,生理盐水漱口,生理盐水棉签清洁鼻腔粘膜。清洗并消毒眼镜。流水洗脸。用手消把鞋子喷一遍。有条件的情况下,最好直接洗澡,换自己的干净衣物和鞋子。像我这样没有条件立即洗澡者,可以这样做。换一套干净的病员服,穿专用上班的外套、外裤和鞋子,回酒店后立即洗澡。将穿回的衣物用开水或84浸泡消毒。


居住区域可自行划分为可能污染区和洁净区,进入不同的区域时换鞋。注意通风,可用84消毒清洁。


以上是我在发热留观病区的个人防护过程,如果还有不当之处,大家一起完善,仅供冲锋队后来的同事们参考借鉴,不要因为防护不到位而减员,希望每位战友都一切平安。


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