2020年除夕夜，在这个举家团聚的日子，协和医院麻醉科医务人员仍旧奋战在抗击疫情第一线

2020年1月24日，武汉红十字会医院一名疑似新型冠状病毒肺炎感染孕妇，经协和医院多学科专家会诊，建议终止妊娠，需要做急诊剖宫产。协和医院麻醉科主任陈向东教授得到院方通知，于第一时间下午1：00将情况告知正在武汉红十字会医院前线指导工作的麻醉科第一党支部书记武宙阳教授。收到电话后，武书记立即与协和医院医务处向伟老师联系了解该名孕妇的详细情况，以便做好前期准备工作。得知该名孕妇当时仍在红会医院观察室，目前还未办理入院手续，其余具体情况不详。鉴于红会医院作为武汉市“新冠肺炎”医疗救治定点机构，目前医院所有科室都转为发热相关科室，所有医护人员全部转入发热门诊进行排班工作。为进一步了解红会医院麻醉科手术室近况，武书记立即与红会医院麻醉科罗会林主任取得联系，得知麻醉科手术室只有罗主任在备班；另外，受医院条件所限，剖宫产手术只能在产房完成。了解情况后，武书记在电话里和罗主任沟通所需相关麻醉器材、设备、药品及新生儿抢救设备，并明确术后产妇及新生儿的去向。

1月24日下午3:40，武书记和协和医院产科赵茵教授一同到协和医院行政楼领取足够数量防护设备后，于下午4:30到达红会医院，换上全套防护服后进入产房进行准备工作。

红会医院的产房是普通房间，没有层流设备，为保障手术无菌环境的要求，产房不能开窗户和空调，需处于全封闭状态。此外，由于产房设备接口不匹配等因素，手术室内麻醉机不能使用。只有一台老式国产麻醉机可用，且只能手控通气、机控通气无法使用，麻醉监护仪仅能监测常规生命体征参数，腰硬联合麻醉方案成了“必选项”。

该孕妇27岁，由于发热、胸闷、咳嗽长达十天，在协和医院发热门诊就诊。经CT检查发现肺部病变很重，高度疑似病毒性肺炎。该孕妇目前妊娠是36周+5天，今日经B超检查发现羊水过少，胎动不好，肺部症状很明显，宫颈长度过长，身体状态无法承受催引产。且之前监测脉搏血氧饱和度仅92-93%。结合该孕妇自身情况，武书记拟采用腰硬联合麻醉实施手术；并考虑如果穿刺失败或者腰硬联合麻醉效果欠佳，将改用气管内插管全身麻醉以保证患者安全、麻醉安全和手术实施。武书记和罗主任商定如果需要进行气管内插管全身麻醉，他们两人一人负责捏皮球行手控通气保证患者呼吸平稳，一人负责记录麻醉手术过程及新生儿复苏抢救。

术前准备工作妥当后，孕妇于下午6:30进入产房，立即行生命体征监测，数据如下：心率138次/分，SPO2 92%，血压141/91mmHg。孕妇平卧后不停咳嗽，自述心慌不适，立即调整体位并给予面罩吸氧。签署麻醉同意书后，武书记向孕妇详细介绍了麻醉操作流程以及可能的不适，并告知尽量不咳嗽，配合麻醉操作。孕妇取左侧卧位，于L2-3间隙行单次腰麻，使用重比重液，未留置导管。非常幸运的是，在孕妇的配合下，麻醉穿刺顺利完成。嘱病人平卧，麻醉效果好，麻醉平面在T6水平。下午6:52手术开始，麻醉效果满意。但患者术中不停咳嗽，心率基本在138次/分以上，给手术操作造成一定影响，武书记一直在安慰孕妇以稳定情绪，保证手术进行。术中孕妇出现一过性低血压，武书记使用甲氧明1.5mg静脉注射保证循环稳定。下午7:03顺利娩出一男活婴，阿氏评分9-10分。下午7:45 手术顺利结束。患者安返隔离病房继续治疗。

麻醉和手术的顺利，特别是产妇母子平安，在场的医护人员总算放松了紧绷神经。这时，武书记他们才发现汗水已浸透衣背。面对这样的特殊患者，武书记他们穿了四层衣服，分别是一件洗手衣、两层隔离衣和最外层的手术衣，还佩戴了N95医用防护口罩、医用外科口罩、护目镜、面屏、手套等。此外，产房内为保证无菌环境未开门窗和空调。等手术结束后，他们的手术服已全部湿透，脑袋上、头发上全都是水，耳朵已经被N95医用防护口罩的皮筋拉得疼痛难忍，手指已经僵硬。产房门后，产妇的家属们深深地给武书记他们鞠躬，感谢他们的付出，此时，武书记他们所有的疲劳全部变成了感动……这也许就是医护人员最好的昔年礼物吧！

手术结束后，武书记在红会医院吃了特殊的年夜饭后，在零点钟声敲响前平安到家，准备与家人一起迎接鼠年的到来。但是，考虑到家里有儿童，武书记到家后，主动按照密切接触者的要求进行自我隔离，保障家人的平安。

用一身白衣、汗水换一世安宁

医者仁心

后记

由于产房环境条件有限，既没层流、也不能开窗，武书记在厚重的防护衣包裹下“硬生生”在产房闷了两个小时，出来的时候整个衣服都湿透了。

同样限于产房的麻醉条件，无法有效控制产妇气道的腰硬联合麻醉成了“必选项”，而当时的产妇合并有明显的咳嗽症状。术后，武书记考虑到家人的安危，本该与亲人欢聚一堂的除夕之夜默默地进行了自我隔离。

当陈主任怀着对武书记的敬意和员工的呵护通过微信进行慰问时，武书记简单地回复到“没关系，事情总要做的，谁来都一样”！