编者按：

面对突如其来的疫情，由海军军医大学150名医务人员组成的医疗队紧急驰援，连续奋战在武汉汉口医院重症监护室。根据军队统一安排，日前，他们随军队支援湖北医疗队，转战火神山医院。在抗疫一线的日子里，这些医务人员以《战“疫”日记》的形式，记录下自己的所见所闻所思所想。从今日起，我们将选登部分内容，在朴实的文字中见证海军军医们牢记宗旨、闻令而动、勇挑重担、敢打硬仗的思想境界和过硬作风。

我奋战在疫情“最前线”来自当代海军00:0005:05
我奋战在疫情“最前线”□海军军医大学第二附属医院麻醉科副主任徐海涛 2月2日 小雨

下午，我忽然接到一个武汉的电话，是患者胡圣凯打来的。老胡语气焦急地说：“徐医生，谢谢你们解放军军医救了我们两口子，我们今天都做了核酸检测，等核酸结果出来后，我们夫妻俩，想跟着你们解放军去火神山医院治疗，我相信解放军！”放下电话，我的心情久久不能平静，感谢老胡两口子对解放军军医的信任。

接上级要求我们要转场去火神山医院的通知，一早就和汉口医院重症监护室进行了交接，把病人交接给了来自广东的同行医生。想起来，作为第一批队员从大年初二进驻汉口医院开始，我已经在这里工作了一个多星期。

刚到汉口医院重症监护科的时候，为对所有的重症病人进行更精细的管理，也为了落实责任制，对所管的床位进行了分组，16个病人按床位的单双号分成了两组，我负责管理单号组8个病人，胡圣凯就是我这一组的病人，和他一同住院的还有他的爱人刘月意。因急诊留观时他们夫妻俩都发烧，特别是刘月意高烧39℃、血氧饱和度88%，而一起收入院的，首发临床表现都是先咳嗽，后发烧，CT显示双肺多发炎症。入院后，我们采用奥司他韦和利托那韦进行抗病毒，并给夫妻俩上了控制性氧疗。这几天里，老胡病情逐渐稳定，刘月意病情有些反复。

其实，除夕接到去武汉通知的时候，心里犯过嘀咕，作为一个麻醉科医生，我要如何尽我所能多救患者？控制性氧疗是麻醉医生的专业特长之一，新型冠状病毒肺炎进展快，炎症引起急性肺损伤和低氧血症，需要有创呼吸通气，而气管插管对于新型冠状病毒肺炎患者需慎重，易引起医务人员的感染。

汉口医院重症监护室并没有负压病房，盲目进行气管插管和吸痰易引起病毒通过气溶胶传播，我因地制宜决定给病情重的刘月意上了高流量氧疗，给胡圣凯面罩加压给氧。我也比较过高流量、面罩、鼻咽通气道三种方式给氧的优缺点，从适应症来说，高流量给氧适合于重症患者；面罩加压给氧的一个缺点是面罩易脱落，护士得不停巡视面罩有无移位脱落；而鼻咽通气道给氧优点明显，缺点也明显，优点是直接咽喉部给氧，氧的利用率更高，可以降低氧的流量；缺点是清醒病人舒适感差，需要用镇静剂，而镇静剂在此类患者中的使用，需考虑患者的呼吸功能，这一方法只能适用于浅昏迷的患者。让我欣慰的是，老胡夫妻俩氧疗效果明显，氧饱和度都达到了99%，舒适感明显得到增强。

愿好人一生平安，希望明天老胡夫妻俩的新冠病毒核酸检测有一个好的结果。 

监制：王宏博

编审：薛  飞

编辑：吴方舟

作者：徐海涛主播：杜松柏

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