武汉大学中南医院麻醉科 罗琼
2020-03-11 11:27阅读 1990
在武汉雷神山医院,有这样一支抗疫队伍,他们无论风雨,不分昼夜,足迹踏遍整个院区,负责雷神山医院32个病区的抢救气管插管,这支队伍是由武汉大学中南医院麻醉科的8名麻醉医生组成的雷神山“勇士队”,他们亲密接触新型冠状病毒肺炎患者,浸染着高浓度带病毒的气溶胶,夜以继日地与死神赛跑,争分夺秒地挽救生命,奋战在抗疫的最前线。气管插管是救治新型冠状病毒肺炎重症患者最重要和最危险的环节,麻醉医生需要趴在患者头部进行操作,操作的距离往往只有10cm左右,高浓度带病毒的气溶胶会随着气道的开放而喷射出来,涌向麻醉医生的面部。同事们调侃他们是“勇士队”,或多或少是有些悲壮的。

气管插管队双人组合整装待发
武汉雷神山医院投运初期,这支气管插管小队只有4名麻醉医生,两人为一组班,两组班轮流上24小时,工作异常辛苦。2月20日,两名女麻醉医生陈莹莹和李心怡值24小时的气管插管班。当天晚上7点,接到紧急插管的电话,两位姑娘立刻出征。她们迅速进行三级防护准备,穿着密不透气的防护服,戴着几公斤重的正压头套装置,提着笨重的插管箱,从ICU隔离病房外走廊出发,沿着雷神山最外围崎岖险路,一路小跑,经过施工地段的泥泞和碎石,在黑暗中跌跌撞撞穿越迷宫一样的雷神山,花了近20分钟才到达患者所在的病房。每完成一次插管任务,从准备到返回差不多要花费近一个小时,虽然工作劳累繁琐且面临巨大的感染风险,但是她们从开始组队就一直坚持向前,从不退缩。

她们在注意力高度集中的进行气管插管操作
2月22日,中南医院麻醉科副主任何祥虎和郑锋医生搭档在武汉雷神山医院值气管插管班,当天首先遇到的是一位男性新型冠状病毒肺炎重症患者,患者半卧位,面色紫绀,端坐喘息,无创的情况下血氧饱和度只有70%,心率130bpm。快速判断患者的病情后,两位麻醉医生开始分工协作准备气管插管。郑锋医生迅速佩戴好正压保护装置,弯腰穿过密集的监护仪器接线,绕到床头,半蹲在患者面前,双手托起患者下颌进行面罩给氧。同时,何祥虎医生迅速打开插管箱,准备喉镜、气管导管、导丝等工具,并根据患者的生命体征酌量一次推注镇静药、镇痛药、肌松药。推药后,伴随着患者血压骤降,血氧饱和度继续也下降至60%,此时,两位麻醉医生的心理压力越来越大,郑锋医生必须在恰当的时机快速完成气管插管,并且需要一次成功,不然患者的血氧饱和度若再下降,就可能会心跳骤停。
在此紧要关头,郑锋医生临危不乱,快速稳当一下成功完成气管插管,随后,两位医生再次确认了插管成功并调整患者的呼吸参数。十来分钟后,患者的血氧饱和度上升至90%,缺氧症状也得到改善,生命体征逐渐趋于平稳。此时身披盔甲,大汗淋漓的郑锋才如释重负,缓过来向他的上级也是搭档调侃一句,下次换你来托下颌,我来给药,我已经感觉不到我的手是自己的手了。要知道刚才插管前托下颌好几分钟,患者血氧饱和度始终升不起来。郑锋医生虽然一米八的个头,一双大手,但是保持一个动作压着面罩,保证氧气不漏出,手麻了也不能松手,最后都是靠意志撑到患者血氧饱和度稍微提高。虽然当时他心里一万个坚持不了了,一万个希望他的搭档快点推药让自己可以快点插管,解放他那已经麻木的双手,但是同样作为一个极富经验的高年资麻醉医生,他心里清楚,他的搭档不能推药,他们要等,等患者心率下降到合适的范围,等血氧饱和度升到让人安心的数值,等一个可以保证患者能够耐受气管插管操作的时机。虽然这项操作只要几分钟,但是每一次插管都是麻醉医生同患者同呼吸共心跳的应激时刻。每一次成功的插管,都能把重症患者从死亡线拉回来,为患者的救治赢得宝贵的时间,即使冒着被感染的巨大风险,即使面临无形的千钧压力,他们也愿意坚强的扛起来前行,毫无怨言。

他们在火速赶去气管插管的路上
一个气管插管完成,两位医生又马不停蹄奔赴下一个需要插管的病区,去完成新的抢救任务。
这支气管插管小队以武汉雷神山医院为家,日夜坚守,守护着每一位新型冠状病毒肺炎重症患者的安危。他们召即来,来必战,战必胜。他们趁青春,有激情,表决心,共奋战。他们的身后是武汉大学中南医院给予的鼎力支持,更是党和国家提供的强大支撑。相信在广大医护人员的辛勤付出下,我们终将早日取得武汉疫情阻击战的胜利!
