2020-03-11 12:15阅读 1978
谁能想到,2020年我们会以“战役”这个词开场。看着全国每天感染新冠肺炎的人数与日俱增,作为一名麻醉科医生,我的内心十分焦虑。作为一名共产党员,在得知我们医院需要组建一支137人医疗队接管武汉协和肿瘤医院重症病房的时候,我毫不犹豫的主动报名,提交了请战书,请求参战。
接到出征武汉的通知是2月12日晚上十一点,那一夜我失眠了。我的爱人问我是不是害怕了?我告诉她,我不是害怕,我是太激动了。不到12小时的时间,安徽医科大学第一附属医院支援武汉医疗队迅速完成了队伍组建,于2月13日中午12点准时前往武汉。2月14号临时修整了一天,2.15号我们全体队员就投入到了战“疫”中。我们接管的病区是协和肿瘤11楼的重症病房,共计有64张床位,15号当天64张床位迅速收满。
2月15号晚上十一点,我突然接到我们领队在张泓院长的电话,说有一个病人情况危急,可能需要插管,作为全队唯一一位麻醉科医生,负责插管任务责无旁贷!我迅速从宾馆出发前往医院,武汉的深夜寒风刺骨,到达医院后得知病人情况不好,于是我紧急穿上防护服进入了隔离病房。该患者为一男性病人,39岁,新冠肺炎确诊,2年前患者系多发性骨髓瘤伴脑、肺、胸腔等侵犯,经过治疗,患者肿瘤病情得到显控制。2天前患者出现神志改变,被救护车运送至协和肿瘤中心,入科5分钟左右,患者突然出现抽搐、随之呼吸、心跳停止,在班医生立即予以心外按压、给氧等抢救措施。大约3分钟后,该患者呼吸、心跳恢复。当我到达病房的时候该患者呼吸窘迫,脉搏氧饱和度只有70%左右,意识不清。在张泓领队指示下,对该患者进行了一次紧急会诊,会诊意见一致认为该患者病情危重,有紧急气管插管,有创呼吸辅助的指针。就在我在准备气管插管相关物品的时候,患者再次出现了抽搐,紧接着二次心跳骤停。时间就是生命,在来不及穿正压防护服,我紧急对该患者进行了心肺复苏和气管插管。由于该患者基础疾病较多,全身情况很差,再加上之前有过一次心跳骤停,抢救难度非常大!肾上腺素连续给了5mg,心脏按压30分钟后自主心跳仍然没有恢复,就在我们准备宣告放弃的时候,奇迹出现了,心跳奇迹般的恢复了窦性心律!
患者全身情况差,外周血管收缩,补液速度难以满足治疗的需要,紧接着我对该患者进行了中心静脉穿刺置管,用于补液和指导输液。接下来的治疗过程中,患者经常高烧不退,结合不明原因的抽搐,治疗组考虑对其进行腰穿取脑脊液检测。在没有神经内科医生的情况下,我主动请缨进行腰穿操作。腰穿包和我们平时麻醉科的硬膜外穿刺包还是有很多不一样的,里面只有一个腰穿钢针和两个管子。凭借着平时打腰麻练就的经验,在L3-4间隙进针后,突破黄韧带和硬脊膜后,腰麻针顺利的进入到蛛网膜下腔并取出了10ml脑脊液。标本的获得,为诊断病情、确定治疗措施,提供了依据支撑。
经过多学科的共同努力,目前该患者病情稳定,自主呼吸恢复,意识清醒,生命体征平稳。
通过这次成功抢救,我深深体会到为什么很多人把麻醉科医生称呼为“千手观音”,我为我是一名麻醉科医生而深感自豪!
