麻醉学科战“疫”启示录

人才培养是学科发展的重中之重，华西麻醉手术中心是全国率先开展住院医师规范化培训的基地，每年向全国输送130余名完成3年规范化培训的临床麻醉医师。此次抗疫中麻醉医师身先士卒，由此给麻醉学科带来哪些启示，受中华医学会麻醉学分会和中国医师协会麻醉学医师分会的委托，我们就这一问题对话了四川大学华西麻醉手术中心主任刘进教授。

问：疫情是否会改变目前医师规范化培训的方向？

刘进：总体格局不会改变。麻醉的内涵，是基本生命功能的监测和调控、重要组织和脏器的保护与支持，这是我们培训的主要目标和内容。此次新冠病毒具有传染性强、致死率高的特点，避免交叉感染的方法和我们平时院感培训的基本原则是一样的，同样适用于社会上预防和阻断传染病的传播，此类培训应进一步加强。另一方面，病毒造成机体重要脏器和组织病理上的损伤和功能上的衰竭，增加了致死率。相对而言，麻醉医生工作的重点就是基本生命功能的监测和调控、重要组织和脏器的保护与支持。所以对一名经过严格规范化培训的麻醉医生来说，无论是新冠、其他烈性传染病还是自然灾害、战争带来的损伤，都能够发挥自己的作用。

应该进一步加强麻醉学科专科医师培养，尤其是重症监测治疗方向的专科医师培养。下一步就是要将“麻醉重症监测治疗”的专科医师培训迅速规范化，并不断壮大，以适应国家今后危重症医学发展的需要，特别是要满足特殊时期，如疫情、自然灾害及战争时短时间内对重症治疗医生的需求。纵观历史，重症监护治疗学源于麻醉学科的发展。行政隶属的不同，并不能分割学科的内涵。培训中，麻醉科医生需要轮转重症治疗，重症治疗的医师也要接受临床麻醉的培训。有麻醉背景的重症治疗医生将会在工作中发挥更加重要的作用，因为临床麻醉和重症治疗的工作核心是一致的，都是基本生命功能的监测和调控、重要组织和脏器的保护与支持，是我们必备的基本功。

问：麻醉学科今后的创新会向哪些方面发展？

刘进：临床创新主要有3个方面：神经阻滞麻醉、床旁超声和人工智能的广泛临床应用。其中超声不仅可以用于引导神经阻滞，还可以用于围术期重要脏器的评估，如经食管心脏超声和经体表超声的快速评估。目前人工智能在临床上主要应用于影像学静态图像的智能识别和自动化诊断以及外科手术自动化精准操作。由麻醉科医生主导的动态人体基本生命功能的监测和自动化调控将会成为人工智能临床应用的重要部分和创新趋势；麻醉医生可利用人工智能做麻醉相关的图像智能识别和麻醉的精准智能化操作；同时常规普及无痛内镜诊疗和介入治疗，以适应人民群众对舒适化医疗服务的需求。

问：华西麻醉作为连续10年全国麻醉学科排名第一的学科，请问您的管理经验有哪些？

刘进：首先，最主要是实行“临床为本，科研强科”管理方针；其次，是尽力发挥绝大多数人的积极性，通过科室平台支持每个人做自己感兴趣的工作，个人的成就加在一起就有了科室的强大；第三，了解中国乃至世界的发展趋势，选择适合科室的方向进行创新；第四，就是能有更广阔的眼界，看到更远的前景，比如我们现在做的新药研发，将临床上常用的药物进行优化和创新，这就是在领先当今世界麻醉学的发展，走在国际麻醉学领域最前沿。

CSA与CAA供稿

嘉宾寄语

麻醉医学是临床医学重要的平台与枢纽学科，在临床麻醉、疼痛诊疗、重症救治的方方面面，发挥着十分重要的作用，支撑着诸多友邻临床学科的发展与进步。

为普及麻醉医学知识，搭建百姓和麻醉人心灵沟通的桥梁，值此国际医师节之际，中国医师协会麻醉学医师分会（CAA）和中华医学会麻醉学分会（CSA）共同倡导开展了“2020年中国麻醉周”宣传活动，时间是3月30日至4月3日。

希望大家通过各种渠道、各种方式，传递麻醉正能量，让广大民众更加清晰地了解麻醉学科的内涵及其重要的社会价值，尤其是在这次新冠肺炎疫情中，麻醉“将士”的冲锋陷阵和使命担当，让亿万民众动容不已。公众的理解和呵护必将促进学科的发展与壮大，同时，麻醉学科也将更加充分地承担起自身的责任和百姓的期望。

“安全舒适保健康，麻醉医生在身旁。抗击疫情勇担当，重症救治我护航。”相信本专栏抗疫特别报道和麻醉学科的点点滴滴，将从一个侧面反映出麻醉人奋进的足迹，谨此分享。

中华医学会麻醉学分会主任委员

黄宇光

中国医师协会麻醉学医师分会会长

米卫东