简阳市人民医院

在很多人眼里，麻醉医生就是打一针的事情，但实际上，远远没有那么简单。医学界流行一句话“手术能治病、麻醉可保命；只有小手术、没有小麻醉。”外科手术是现代医院十分常见的治疗方式，麻醉科在医院是一个枢纽科室，对整个医疗运转起着非常重要的作用,在手术前后的准备和处理、危重病人监测治疗、急救复苏、疼痛治疗等方面发挥巨大的作用；麻醉科的工作范围也早已从手术室扩展到医院病室、门诊、急诊室等各个场所。近年来，简阳市人民医院麻醉科全面提升、快速发展，保障了门诊及临床各科室手术麻醉及舒适化无痛医疗需求，为广大人民群众健康做出了积极贡献。那么，该如何理解麻醉医生的作用？关于麻醉，患者在术前又要注意些什么？
麻醉医生在手术中到底发挥什么作用？
随着医学技术的发展，麻醉已经由单纯的手术室内麻醉发展到了围术期的管理，包括术前访视、术后镇痛等，完善的术后镇痛能使病人早期活动，减少下肢静脉血栓的形成及肺栓塞的发生，也可促进胃肠功能的早期恢复，从而减少了手术的并发症和死亡率，也促进了患者的康复。
术前访视
在手术前一天，麻醉医生会到病房对病人进行术前访视。术前访视主要了解患者信息、评估患者健康状况，如患者既往史、药物过敏史、家族史，有无存疾病等，然后根据评估结果，制定麻醉方案。
手术当天
手术当天，麻醉医生除了要核对患者的基本信息、准备麻醉药物以外，还要进行器械和监护的准备。对于复杂的手术，麻醉医生要监控多种指标，比如说心电图、血压、血氧饱和度等，通过这些指标来判断手术患者的目前状态，为手术医生提供安全保障。
如果术中出现紧急情况，包括心跳骤停、大失血、心肌梗塞、过敏性休克等，麻醉医生会立即组织抢救，避免不良情况的发生。手术结束后，麻醉医生会停药，平稳地将患者苏醒。总之，做麻醉就好比开飞机，既要保证起飞，又要确保着陆，整个行程还必须平稳。
对于麻醉手术，这些知识你一定要了解
麻醉手术前一定要禁食吗？
医生观点：手术前一定要禁食、禁水。由于麻醉本身和麻醉药物、手术刺激以及患者自身的疾病等，都会不同程度地引起患者恶心、呕吐反应。如果术前进食，手术过程中患者恶心、呕吐反应会导致胃内酸性物质进入气管及肺内而发生严重的并发症。其严重的后果包括肺炎、呼吸衰竭，甚至还可能会导致死亡。
术后镇痛，会上瘾？能不用就不用？
医生观点：术后镇痛，就是用药物把术后疼痛控制在一个患者能够承受的范围内，并尽量把副作用发生率降到最低。适当的术后镇痛，可以有效止痛，有利于伤口的恢复，并且还可以减少并发症的发生，患者是不会上瘾的。

麻醉使用的药物包括阿片类止痛药和非载体类麻醉药等，虽然其中一些镇痛药物有一定的成瘾性，但是这是建立在长期大量或者过量应用的基础之上。临床工作中的普通、规范的手术麻醉，一般情况下都不会有成瘾性。
术后镇痛药会对神经系统造成损害吗？
医生观点：通常麻醉使用的药物包括三类：局部麻醉药、全身麻醉药和全麻辅助药。这些药物适量地使用，对神经系统而言，安全性还是很高的，一般不会对神经系统造成损害。

▶▶局部麻醉药：局部麻醉药物，通过暂时阻断神经传导功能，来达到麻醉效果。局麻药物一般3~4个小时就会代谢完毕，是不会损伤大脑的。
▶▶全身麻醉药：全身麻醉药是通过静脉注射进入到患者体内的，在体内作用的时间是较短暂而可逆的。在麻醉过程中，可能会出现术后行为认知能力受到影响的假象，但这并不意味着大脑坏掉了，这些都是药物在体内代谢的正常过程造成的。所以医学界的普遍共识是，一次性的适量全身麻醉对大脑的影响微乎其微。
总的说来，与麻醉药物相比，更常见的大脑损伤来自缺氧。麻醉药物过量、血压不稳、呼吸机参数设置不当等风险，都有可能造成呼吸心跳骤停，导致大脑缺氧，进而损造成脑损伤，甚至危及生命。
新冠肺炎已趋控制，在这场没有硝烟的战争中，麻醉医护人员担负起重危患者的救治工作，为了救治患者，他们枕戈待旦、守护生命、忘我奋战，谱写了一曲动人的生命之歌。爱心之举让亿万民众不禁动容，麻醉医师成为闪亮的最美逆行者。
文字、图片：杨岸、代威（简阳市人民医院）
主编：钟庆、杨国仁（简阳市人民医院）
监制：杨国仁、汪辉德、马芳（简阳市人民医院）
成都市双流区第一人民医院

一、通过成都双流区官媒《空港融媒》发布了麻醉科普：双流人，关于麻醉医生你知道多少？他们是生命保护神的推文，点击量超过了一万。
二、我科公众号双一麻醉推送了：《麻醉医生到底是做什么的？》 

文字：蒲思茹、曾兢（成都市双流区第一人民医院）   
图片：曾兢、陶勇（成都市双流区第一人民医院） 
主编：马榕骏、张功伟（成都市双流区第一人民医院）   
监制：周星云、陶勇（成都市双流区第一人民医院）

宜宾市第一人民医院
今年3月30至4月3日，是2020中国麻醉周，今年中国麻醉周的主题为“敬畏生命，关注麻醉--抗击疫情勇担当，重症救治我护航”。为了让大家了解麻醉这一学科，近日，记者走进宜宾市第一人民医院麻醉科，揭开麻醉医生的神秘面纱，让您了解麻醉不为人知的一面。
揭秘 为什么麻醉前必须禁食禁饮？
您知道吗，随着科学技术的进步，几乎每一台手术都需要麻醉医生全程参与，包括手术前、手术中以及手术后。
据宜宾市第一人民医院麻醉科主任、主任医师王晓军介绍，食物在消化道消化吸收需要一定的过程，每种食物消化时间不一样，水最快，脂肪类最慢。假如吃的食物还没有消化，麻醉中食物就会反流，可能误吸到气管而危及生命。

麻醉真的就只是打一针就完了吗？对于一台手术，麻醉医生前前后后都要做些什么呢？在计划做手术的前一天下午开始，麻醉医生就会默默地来到患者身边了解患者身体情况，小到吃喝拉撒，大到追问患者前后几辈，还要给患者在做全面的体格检查，对患者的检查指标进行分析，根据每个患者的情况制定麻醉计划和预备方案及相应的紧急处理措施。
新冠肺炎疫情防控期间，宜宾市第一人民医院参与小儿气道异物取出术
麻醉可以分为局部麻醉和全麻，所有的手术中，心脏手术、脑科手术以及小儿气道异物取出手术最能考验一位麻醉医生水平的手术。
市一医院麻醉科 成立时间早团队技术精英