麻醉周系列
2020-04-30 11:32阅读 1813
成都市第七人民医院
日前，主题为“敬畏生命，关注麻醉--抗击疫情勇担当，重症救治我护航”的为期一周的“2020中国麻醉周活动”在成都市第七人民医院圆满的落下帷幕。
成都市第七人民医院麻醉手术中心积极响应此次活动的号召，在活动期间采用了设立展板，科普宣讲等方式方法，以实际行动宣讲麻醉学科的知识，并展现出此次疫情期间麻醉医生所担任的积极重要的职责与风采，让公众更加了解麻醉科医师的角色，也尽力为更多的患者和家属提供麻醉和疼痛相关问题的咨询。
本次活动不仅展现了麻醉科、麻醉医师的临床重要性，更是将麻醉医生这个“神秘”的“幕后英雄”推入大众视野，让群众对麻醉有了更明的了解。
此次活动我院手术麻醉科抽调业务精英在手术麻醉科王耀华主任的带领下，通过现场讲解、发放宣传资料的形式向市民介绍有关舒适化医疗、对于新冠疑似患者的麻醉实施方案、分娩镇痛、无痛胃肠镜、日间手术以及晚期癌痛等疼痛学科相关医学知识。同时还介绍了在超声引导下精准定位的麻醉操作技术。现场发放资料150余份。
随着外科手术的蓬勃发展及人们对医疗舒适性、安全性要求的提高，麻醉医生的职责逐渐从“保命”延伸到“安全舒适，快速康复”，还负责各种手术（包括日间手术）围术期管理、疼痛治疗、急救复苏等方面，工作范围也早已从手术室内扩展到医院各病房、门诊等场所。并且麻醉诊断和处理术中风险急救的水平在逐渐提高。麻醉科工作具有强度大、耗时长、医疗风险高而又相对封闭的特点，麻醉科作为“幕后英雄”，并不为大家所了解。对于患者来说，提起“麻醉”更难免心生恐惧。
此次义务咨询及宣讲活动向公众揭开了麻醉学科的“神秘面纱”，大大的增进了公众对麻醉学科和工作的了解，进而促进医患关系更加和谐。
伴随着春天的脚步，一年一度的中国麻醉宣传周悄然而至，在这春暖花开之际，内江市第一人民医院麻醉医生们积极响应麻醉医师协会的号召，为大众揭开麻醉的神秘面纱，传播麻醉科普知识，并且在为期几个月的战“疫”中不畏风险，迎难而上，和广大医疗界同仁们披荆斩棘，打了一场漂亮的狙击战“疫”！
一月阴霾四起，我们与患者同在！
No.1积极响应，集体请战
1月24日（除夕），疫情暴发的紧急关头，当医院发出防控倡议书后，在临床一党支部书记吴爱玲带头下党员积极响应号召，在第一时间纷纷提递交了奔赴一线的“请战书”，提现了共产党员的良好素质，哪里需要就去哪里，抗战疫情，舍我其谁！与此同时，麻醉科的同仁们也积极响应，全体取消休假，原地待命，有条不紊的进行着气管插管等高风险工作！
NO.2制定计划，有序开展工作
科主任立即成立新型冠状病毒防控工作应急小组，吴爱玲主任任组长，副主任，护士长等为组员，明确分工、压实责任，确保疫情防控工作落到实处。疫情期间，麻醉科承担全院手术、无痛诊疗、急救插管的任务，制定了详细的医院麻醉科、手术室应对新型冠状病毒感染肺炎工作流程及制度。针对三级防护、外出插管、手术室内有疑似或确诊的急诊危重手术患者拟出了详细的计划。
二月 无形的硝烟中战疫，要打多久就打多久！
NO.3不断增强新冠知识储备，熟悉感染相关防护操作
由主任迅速传达了国家、省、市 1月 20日关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作有关会议精神，麻醉科全体医护人员学习相关课件及视频，统一了思想，增强了自己的紧迫感与使命感，并且在之后新冠病毒文件最新版本下达后都及时学习，更新知识！
尤其是针对疫情期间风险较高的操作的学习与完善，比如最危险最容易感染的临床操作气管插管，病毒通过呼吸道传播，而气管插管面对面接触患者气道，在防护面罩紧缺的条件下，麻醉医生们自制简易隔离面罩，不怕病毒，不惧生死，创造条件也要上，只为手术顺利进行，还积极参加防护服的穿脱实现培训，充分武装以便更好进行诊疗活动！
NO.4支援发热门诊，支援体温监测点
手术室16名护士立即参与到发热门诊支援，特别是护士青春霞，和老公夫妻档，齐上阵，把孩子扔回老家后两人纷纷投入战疫中去，由于倒班两人隔10天才能见上一次，面对孩子的不解与指责，面对老父亲的溘然长逝，夫妻俩任然坚守岗位，竭尽自己的职责，想念孩子了，就通过手机视频看看！
还有科室好几个20刚出头的小护士，支援体温检测点，一站就是7个小时，寒风中瑟瑟发抖，高温下汗流浃背，尤其是还要面对患者和家属的质疑与不解，和他们斗智斗勇，恪尽职守，不忘初心、只因披上了白袍！
三月 破晓将至，不放松不懈怠，与死神搏斗！
NO.5互相监督，加强舆情引导
在疫情渐渐趋于稳定后，大家仍旧没放松警惕，互相监督，并且严格执行报告制度，有问题及时上报，严于律己，不传谣不信谣，并宣传疫情防控知识，倡导依法防治，群防群治！
NO.6生命不容侵犯，和死神拼到底！
危险时时刻刻存在，急诊说来就来，面对未知紧急状况，麻醉科同事们和外科医生们齐心协力，抢救患者！
3.17日一个工地上腰背部被钢筋穿刺的病人急诊来手术室，大家共同协作，由消防员锯断钢筋，巡回护士建立静脉通道，麻醉医生快诱导下行坐位插管，医生紧急探查，最终手术得以顺利进行。
3.20日急诊一个老年患者大咯血，在主任的紧急指挥下，清醒插入双腔管，并送去纤支镜室检查，患者已然沉默肺状态，左边喀完右边喀，纤支镜室内无法探查，手动给氧，由麻醉科主任和手术医生达成共识后，在多方护士陪同下，紧急将病人送去RECP，命悬一线中紧急手术，完事后再次入纤支镜室检查，取出堵住左主支气管的血凝块，大家不吃不喝经过五个多小时的抢救终于将患者从死神手里抢了回来，创造了生命的奇迹！
NO.7热血生命，热血麻醉！
由于新型冠状病毒感染肺炎疫情，内江市临床用血储备出现了断崖式下滑，在此危急时刻，吴爱玲书记带领临床一党支部12名党员和群众进行义务献血，吴爱玲本人献血共4600ml,用热血为亟待救治的患者送去希望，其中有同为医护人员的夫妻档，肖佳佳和罗川同志以及曾瑛同志由于参加献血家里没人照顾孩子索性带上孩子来到献血现场，以身作则，为孩子树立一个优秀的榜样！
麻醉门诊————让麻醉不再神秘
背景:医院门诊部，寻医问药的人络绎不绝，忙碌的内镜室里总会重复上演一幕幕似曾相识的场景：
患者A:医生，我就有点感冒咳嗽，怎么就不能做胃镜了，不就是个检查吗？好不容易挤出时间排上队来做胃镜......
小麻:感冒咳嗽，气道可能会存在高反应性，麻醉中容易出现喉痉挛。
患者B:医生，排队了几个小时，没人告诉我血压高不能做胃镜啊，我平常血压一直很高，就今天没有吃降压药，不就是睡一觉吗，醒来就做完了。
小麻:对不起，你血压太高，还没吃降压药，麻醉没有你想象的那么简单，血压太高麻醉中容易发生脑血管意外!
患者C: 医生，胃疼了好几天了，门牙也疼，赶快给我看看吧，做完胃镜我还得去看牙！
小麻:不行！胃镜中要使用咬口，门牙松动，为了避免不必要的纠纷你先去拔牙吧！
你是否有过像上述那样去胃镜中心排上好几个小时的队却告知你不能做检查的经历？你是否认为小小的检查只是睡一觉，反而麻醉医生小题大做？你是否有过由于对麻醉一无所知在检查前生出莫名恐慌的感觉？你是否不能理解医生仅仅因为一个小小的感冒而拒绝为你实施无痛胃镜？
如今有了更好地方法解决以上这些问题，国家卫计委于2017年12月12日发布《国家卫生计生委办公厅关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通知》，鼓励有条件的医疗机构增设麻醉科门诊，以加强门诊麻醉相关服务，让患者和麻醉医生有面对面沟通的机会。
No1 幕后功臣——幕前治疗
扎一针，眼睛一闭，睡了；手术结束，眼睛一睁，醒了。在现代人的印象中，手术麻醉似乎只是睡一觉那么简单。俗话说:临床去病，麻醉保命。麻醉医生被医疗界称为确保手术患者安全的“幕后英雄”，麻醉门诊的开设让麻醉医生逐渐走出手术室，并对围术期患者进行风险评估与诊断。
No2 麻醉科门诊服务对象
1.需接受日间手术患者；
2.需要麻醉支持的各类无痛检查或治疗的患者：如无痛人流、无痛胃肠镜、无痛宫腔镜、无痛介入、无痛补牙、无痛美容等；
3.拟行无痛分娩的孕妇；
4. 麻醉后怀疑麻醉相关并发症的患者；
5.拟住院手术需咨询麻醉相关病情的患者；
6.其他需咨询麻醉相关内容的患者。
No3麻醉门诊内容
1.完善手术前检查。一住院就可以手术，这样可以减少住院时间，同时减少医疗费用。
2.麻醉前评估。比如开篇的问题，麻醉门诊提前给你评估，以免白白浪费时间，如果您有高血压而自己并不知道也没有服药，那么麻醉门诊会给您安排心内科会诊，等血压调控好了，再入院手术，这样既减少了住院天数，又避免了术前发现高血压而暂缓手术的情况。
3.是麻醉相关咨询。麻醉门诊医护人员对患者有关临床麻醉的疑问进行解答，告知患者相关注意事项等，以解除患者对麻醉的紧张和疑虑。
No4麻醉门诊流程
门诊病人:由首诊门诊医师下医嘱——麻醉门诊评估——去内镜中心预约或住院行日间手术
住院病人:有住院主管医师下医嘱——麻醉门诊评估病情——去内镜中心等预约
No5麻醉门诊意义
1.老年患者，特别是有心血管疾病、脑血管疾病的患者，十分需要进行麻醉前评估，不仅提高麻醉的安全性，也能优化就诊流程，缩短住院时间。
2.节约医疗资源，避免不必要的浪费，减轻手术室内麻醉医生的负担。
3.有利于增强麻醉医生对患者的人文关怀，规范的沟通模式，使麻醉医学为患者提供更舒适、安全、满意的医疗服务。
No6麻醉门诊开诊时
每周一至周五全天
No7麻醉门诊开诊地点
新区：门诊大楼三楼西区07诊室
城南院区：2A08诊室
文字、图片：陈镜伊（内江市第一人民医院）
主编、监制：吴爱玲（内江市第一人民医院）
巴中市中心医院
为响应中华医学会麻醉学分会、中国医师协会麻醉学医师分会的号召，向公众普及临床麻醉、疼痛治疗的相关知识，巴中市中心医院麻醉科于3月30日-4月3日开展为期一周的“敬畏生命，关注麻醉——抗击疫情勇担当，重症救治我护航”的中国麻醉周科普宣传活动。
“外科治病、麻醉保命”已成为医学界的口头禅。麻醉贯穿了“术前、术中、术后”整个围手术期的全过程，在常人看不见的手术室里，患者的呼吸、心跳、血压、体温等生命体征和脏器的功能等全部由麻醉医生来调控，可以说，在手术过程中，患者的生命就掌握在麻醉医生的手里。
疼痛被称为第五大生命体征，麻醉学应对的就是疼痛。随着人类生活水平的提高，医学人文理念的发展，人们更加关注在就医全过程中能轻松愉悦、没有痛苦、没有恐惧。如今麻醉医师已经走出手术室，在疼痛治疗、无痛胃肠镜、无痛人流、分娩镇痛等舒适医疗领域，发挥着举足轻重的作用。
什么是麻醉，麻醉包含有哪些内容呢？这一直以来是广大群众关心的问题。
3月30日，巴中市中心医院麻醉科举办了2020年第三届“中国麻醉周”宣传活动，今年的主题“敬畏生命，关注麻醉”。外科手术是现代医院十分常见的治疗方式，麻醉科在医院是一个枢纽科室，对整个医疗运转起着非常重要的作用,在手术前后的准备和处理、危重病人监测治疗、急救复苏、疼痛治疗等方面发挥巨大的作用;麻醉科的工作范围也早已从手术室扩展到医院病室、门诊、急诊室等各个场所。
本次“中国麻醉周”的麻醉知识科普宣传，由巴中市中心医院麻醉科岳永猛主任带领麻醉科骨干为患者揭开“麻醉”的神秘面纱，包括：开展无痛诊疗义诊和咨询，免费发放宣传手册；借助宣传手册等平台让患者直观了解麻醉前准备、各种麻醉方式、手术后镇痛、慢性疼痛和无痛胃肠镜等科普知识，由麻醉科医护人员到病房进行无痛知识宣教，免费发放舒适化医疗宣传手册，告知患者术后镇痛管理的有效性和必要性等。
此次活动增进了市民对麻醉学科的了解，做到“零距离”的认识麻醉，消除患者对麻醉的疑虑和对手术及有创检查的恐惧，指导患者正确认识手术中及手术后的疼痛，普及了舒适化医疗、无痛医疗的知识，取得了很好的效果。
猝不及防的新冠肺炎疫情的蔓延，麻醉医师冲锋在第一线，为危重型新冠肺炎患者实施急救气管插管。气管插管是极高危操作，可喷溅分泌物、血液或产生飞沫或气溶胶，和一般的气管插管操作不同，对于新冠肺炎患者的插管，要更为复杂和危险，他们和患者面对面，医生被感染的机会很高。他们没有退缩，没有犹豫，以最快的速度完成气管插管，把患者从死神手里拉回来后便默默离开，他们不愧于“插管敢死队”、“幕后英雄”的称号。他们用自己特殊的方式为患者救治赢得了宝贵的时间，为抗疫做出贡献。
文字：岳永猛 王高（巴中市中心医院）
图片：王高 赵俊锦（巴中市中心医院）
主编：岳永猛 谭兴中（巴中市中心医院）
监制：岳永猛 谭兴中 王高（巴中市中心医院）
