本次学术讲座由浙江大学医学院附属妇产科医院陈新忠教授与浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院孙建良教授共同担任主持嘉宾，复旦大学附属妇产科医院黄绍强教授结合当下分娩镇痛热点，讲述了纳布啡在产科及分娩镇痛中的临床探索。

陈新忠教授：麻醉学科作为分娩镇痛主力军，应当熟练掌握分娩技术及分娩药物的应用，本次学术交流会将针对新型κ受体激动剂纳布啡用于分娩镇痛，进行学术探讨。

优势1 作为美国食品药品监督管理局（FDA）妊娠用药分级标准中的“B”类镇痛药，其RID值仅为0.59%，不影响哺乳，是妇产科术后镇痛的首选用药。

优势2 作为κ受体激动剂，纳布啡可以很好地缓解内脏痛，作用时效3～6小时，脂溶性较低，硬膜外镇痛时大部分通过脊髓κ受体介导镇痛作用。多项临床研究结果显示，纳布啡可用于硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞。

优势3 黄绍强教授用一例脊髓栓系产妇分娩镇痛临床实例介绍，纳布啡用于静脉分娩镇痛是安全有效的，能明显缓解产妇宫缩痛，胎心率并无明显异常。

①治疗分娩镇痛时的瘙痒 纳布啡2.5mg可以用于治疗分娩镇痛时的中度以上的瘙痒；且不影响镇痛作用，效果优于纳洛酮。

②静脉分娩镇痛 纳布啡静脉分娩镇痛可以用于产程早期，静脉镇痛缩短第一产程活跃期（J Obstet Gynaecol，2011），对有椎管内阻滞禁忌证的特殊产妇而言也是有效安全的药物。《Chestnut产科麻醉学》和美国ACOG《2019年产科镇痛和麻醉实践指南》均推荐静脉注射10~20mg纳布啡用于分娩镇痛。

③硬膜外分娩镇痛 一项由复旦大学附属妇产科医院、江西省妇幼保健院、成都市妇女儿童中心医院、福建省妇幼保健院、青岛市妇女儿童医院、贵州中医药大学第一附属医院，6家医院共同参与的多中心研究，旨在比较纳布啡和舒芬太尼混合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果和不良反应。此项研究正在进行中，敬请期待研究结果。

学术交流不仅是知识的分享，更是思维的碰撞，现场聆听大咖经验无门槛，观众屡有热情提问。

陈新忠教授:第一，分娩镇痛以椎管内阻滞为主，纳布啡可以用于分娩镇痛，并且既可以用于椎管内阻滞，也可以用于静脉镇痛；第二，现有多中心研究设计可以优化为局麻药＋μ阿片受体激动药物舒芬太尼＋κ受体激动剂（纳布啡），既可以获得更佳的镇痛效果又可以降低不良反应的发生；第三，工欲善其事必先利其器，纳布啡可以应用于椎管内麻醉禁忌但有分娩镇痛需要的产妇。最后，希望宜昌人福药业能够提供更多更好的产品，造福广大患者。