目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对行脊柱开放性手术的腰椎间盘突出患者的免疫平衡、术后
感染以及临床预后的影响。方法:选取2021年3月—2022年12月北京中医药大学东直门医院因腰椎间盘突
出症于全麻下行脊柱开放性手术的患者112例,采用随机数字表法分为单纯全身麻醉组(对照组)和穴位电
刺激复合全身麻醉组(试验组),每组各56例。观察入室后麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、置
入第一个椎弓根钉时(T3)、术毕(T4)、术后第1天(T5)、术后第2天(T6)患者的血清指标[IL-2、TNF-α、干
扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-6、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-17]水平、脑电双频谱指数(BIS)值的变化、
术后并发症(切口感染、恶心呕吐),以探讨TEAS对患者的免疫平衡以及临床预后的影响。结果:与T0时比,
对照组IL-17水平在T4时明显升高(P<0.05);两组患者的TGF-β水平在T2、T4、T5、T6时均明显降低(P<0.01,
P<0.05)。与对照组相比,试验组的IL-2水平在T4及T6时明显降低(P<0.01);试验组IL-4水平在T3及T4
时间点明显升高(P<0.05);试验组IFN-γ水平在T1及T5时明显降低(P<0.05);试验组IL-17水平在T4时
有所下降(P<0.05);试验组的TGF-β水平在T3时明显升高(P<0.01)。两组患者切口感染率试验组(1例,
1.7%)低于对照组(5例,8.9%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后恶心呕吐率试验组(8例,
14%)低于对照组(24例,43%),差异有统计学意义(P<0.05)。在BIS值的比较中,术毕时试验组BIS值高
于对照组(P<0.05)。结论:围手术期在双侧内关、合谷、足三里、三阴交穴位应用TEAS可以改善患者的免
疫平衡、降低炎症反应,升高抗炎反应,从而减少术后感染的发生,同时能够缩短患者苏醒时间,有效减少
恶心、呕吐等术后并发症的发生。