目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对选择性脊神经后根切断术( SPR)患儿苏醒期躁
动(EA)的影响。 方法 选择择期在全麻下行 SPR 的脑瘫患儿 42 例,男 20 例,女 22 例,年龄6~ 12
岁,BMI 13~ 24 kg / m 2 ,ASA Ⅰ或Ⅱ级。 将患儿随机分为两组:经皮穴位电刺激组(T 组)和对照组(C
组),每组 21 例。 T 组于麻醉诱导前 30 min 给予 TEAS 双侧合谷穴及内关穴,持续至手术结束。 C 组
在相同的穴位放置电极片,但不予电刺激。 所有患儿均采用全凭静脉麻醉。 记录入室时、拔管即刻、
拔管后 5、15、30 min 的 HR、MAP。 记录术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量、手术时间、拔管时间。 记录拔
管后 15 min 的 Wong-Baker 面部疼痛表情(FPS⁃R)评分和儿童麻醉苏醒期躁动评估量表(PAED)评
分,并计算苏醒期躁动(EA)发生率。 记录术后恶心呕吐(PONV)发生情况。 结果 与入室时比较,
C 组拔管即刻、拔管后 5、15 min HR 明显增快,拔管即刻、拔管后 5、15、30 min MAP 明显升高(P<
0. 05);T 组拔管即刻、拔管后 5、15 min HR 明显增快,MAP 明显升高(P<0. 05)。 与 C 组比较,T 组拔
管即刻、拔管后 5、15、30 min HR 明显减慢,MAP 明显降低(P<0. 05);术中瑞芬太尼用量明显减少,
拔管时间明显缩短,术后 FPS⁃R 评分、PAED 评分和 EA 发生率明显降低(P<0. 05)。 两组手术时间、
术中丙泊酚用量和 PONV 发生率差异无统计学意义。 结论 TEAS 可有效预防行 SPR 的脑瘫患儿
EA 发生,有利于维持血流动力学平稳,减少阿片类药物用量,减轻患儿术后疼痛,加快麻醉复苏
时间。